曾患有糖尿病和胃出血,今年正月突然脑出血了,左半边...

会员42501428 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
曾患有糖尿病和胃出血,今年正月突然脑出血了,左半边身子不能动但是意识清楚,当天就送往了医院在医院做了脑CT右基底节区出血量20毫升,第二天中午做了微创手术手能动了意识也清楚。但是由于医生的不负责任和粗心大意忘了打开引流管所以术后一个多小时病人开始出汗然后医生也没去两个小时后病情严重了就做了开颅手术。
曾经治疗情况和效果:

做了开颅手术后,气管也切开了,后一直发烧,十五天后做的高压氧做了22次因反复胃出血所以停止了做高压氧,做高压氧的期间手和脚都能动了头也能动眼睛有时候睁一下还打哈欠,后来做了脑CT脑部恢复的挺好就是还有点水肿,有一小部分的脑细胞已经死亡了。现在已经昏迷两个月了,一直都在重症监护室里面,前几天去探视的时候脑部去颅的那块成了一个坑了说明消肿了,但是今天去探视又肿起来了,是怎么回事呢?

想得到怎样的帮助:

像这样的情况严重吗,醒来的几率大吗?为什么脑部消肿后又肿起来了呢?昏迷两个月了还不醒家里很着急啊。请医生们帮帮忙给点好的建议。谢谢大家了。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔蕾 护士 太原市妇幼保健院其他 三级甲等
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病
已帮助用户: 16440
问题分析: 你好,像他这样的情况你应该现跟他输几天液应该现吧尿路感染和发烧治好,然后在治血糖.
意见建议:Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外.②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛.③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧.
相关问答

脑出血导致的半边瘫可以通过手术、药物、康复训练等方式恢复,具体分析如下:
急性期出现脑溢血会引起偏瘫,出血量一般在30ml以上,需要及时进行外科手术,消除血肿对大脑的压力,促进大脑功能的修复,促进大脑功能的快速康复。手术后采用药物可以使患者的大脑功能得到改善,有利于中风的康复。在急性期结束后可以进行大关节功能锻炼,肌肉按摩,针灸,物理治疗等功能康复,如果情况比较稳定,可以使用康复器材进行辅助治疗,例如站床站,使用步行器辅助走路等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

糖尿病不会直接引起脑出血,但会间接引起脑出血。
除了酮酸中毒等部分激增外,糖尿病对人体的损害是长期的慢性损伤。长期高血糖主要作用于小动脉,引起动脉硬化。脑动脉硬化是脑出血非常常见的发病机制。另外,糖尿病会引起肾脏损伤,引起肾性高血压是脑出血的一大因素。但是对小动脉的影响会持续几年或几十年,所以临床上经常会遇到对血糖上升漠不关心的患者或不引人注目的患者。甚至在医院检查脑出血后才知道得了糖尿病,这是非常危险的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,脑出血后半边瘫痪的原因如下:
控制四肢的神经来自大脑皮层运动区,它控制着右边的四肢,而右边大脑皮质则控制着左边的四肢。大脑皮质活动区域的圆锥细胞释放出一条由大脑中的脑部向下移动的神经线,再穿过大脑的脑干,穿过对侧后的脊髓,沿着脊柱的方向,沿着外周神经进入四肢,控制着身体的活动。如果在皮质下或基底节处出现了脑部出血,损伤了从皮质向下的神经束会导致对侧四肢运动功能的损害,使其行动迟缓,严重的甚至是瘫痪。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血和糖尿病,首先控制血糖是不影响脑出血的治疗的,这两个疾病的治疗是不冲突的。糖尿病是需要降糖的药物和控制饮食进行治疗。脑出血的治疗分为内科保守治疗以及外科治疗,如果是血肿比较小,可以进行内科给予脱水,降压治疗,但如果血肿较大,要进行手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

视觉中枢在枕叶当中,所以如果枕叶出血一般会出现视野缺损,视物模糊等症状。出血量过大会导致严重的高颅压昏迷,频繁呕吐时需要进行外科手术治疗清除血肿。内科的治疗包括一般处理,如绝对卧床休息,保持镇静,防止血压增高,合理的水电解质平衡和营养,保持呼吸道通畅。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。