观察反应，麻醉起效后认真核对拔除患牙的牙位后，进行分离牙龈，为安放牙钳提供空间。然后是挺松患牙，先用牙挺将牙齿挺松到一定程度之后再用牙钳夹紧患牙，再次核对牙位。根据牙位，牙钳夹紧后，使牙脱离牙槽窝，使用摇动，扭转和牵引这三种力量，根据不同牙位的解剖形态，拔牙过程中有机的结合以顺利完成拔除。
一般情况下，月经期间不可以拔牙，具体内容如下：
在大姨妈的时候，由于大量的出血，导致血液中的凝血因子、血小板等数量减少、凝血时间较长，所以在拔牙后的数日内不易凝血，从而导致伤口处有二次出血和感染。在大姨妈期间，由于自身抵抗力降低，导致拔牙后会出现应激的反应，出现全身发烧等不适，还可能伴有头部的肿胀。所以，月经期间不可以拔牙，建议患者在非月经期间再去拔牙，以免对身体造成不良影响。
通常情况下，月经期间不能拔牙齿。具体情况分析如下：
月经期间不能拔牙齿，由于患者来月经时身体比较虚弱，抵抗力和免疫力都低，并且由于来月经时会排出血，如果月经期间拔牙齿，不仅不容易止血，还可能会导致患者感染，因此月经期间不能拔牙齿，建议患者月经干净后再去拔牙齿。
此外月经期间的患者应注意个人卫生，保持私处的清洁、干燥，早睡早起，还可以适当的进行运动，以免患上妇科疾病。
姨妈期间是不能拔牙的，可以等到月经过后再去拔牙。可以在身体健康没有感冒，牙龈没有反应，也没有肿痛的情况下去拔牙，感染或发炎的可能性小。拔牙后注意，清淡饮食，注意口腔卫生。
化疗期间不能拔牙。因为化疗期间，血三系都会下降，血小板也会随之下降，可能会导致出血，因为血小板主要是凝血的作用，如果去拔牙同时血小板偏低，拔牙的过程中的血有可能很难止住。
怀孕期间不建议拔牙。
拔牙并不是很严重的问题，但孕妇在拔牙的过程中，由于受到了压力和痛苦的刺激，很有可能导致子宫的收缩，从而导致胎儿过早的流产或者早产。有数据显示，怀孕头3个月时拔掉牙齿会导致流产，8个月之后再拔牙会导致早产，怀孕4-7个月时拔牙是比较保险的。孕妇在怀孕期间要注意不要拔牙，因为体内的雌激素会导致拔牙后出现大量的流血现象。建议在怀孕的中期4-7个月进行拔牙，在拔牙之前要注意多注意休息和注意牙齿的卫生，同时要注意保持精神上的放松，同时要注意给孩子们拔牙要有足够的镇静，尽量不要让孩子的身体出现不适，引起子宫的萎缩，引起胎儿的流产和早产。
