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蒋欢梅
医师
石家庄市中医院内科
三级甲等
擅长:血液病 肾病
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血热,是指热入血中,血行加速而异常的病理状态.血热多由邪热入血所致,也可由于情志郁结,五志过极化火而导致血热. 亦称血分热.即血分有热.症见吐衄,咳咯,溺血,午后发热,女子月事先期而来,脉弦而数,法当凉血.小儿发热证型之一.《幼科全书》:“血热者,每日以午间发热,遇夜则凉,此心热也.轻则导赤散,重则四顺饮治之.”
血热风燥型,血热风盛证,本证由于机体蕴热偏盛,时值青壮年,血气方刚之际,或因性情急燥,心绪烦扰(精神因素,心火内生;或因恣食鱼腥,辛辣之品,伤及脾胃,郁而化热;或复感风热邪气,均可致使血热内盛,热盛生风化燥,外发肌肤,出现红斑,丘疹为主症的证候.相当于西医银屑病的进行期.
临床表现:
初发或复发病不久.皮疹发展迅速,呈点滴状,钱币状或混合状.常见丘疹,斑丘疹,大小不等的斑片,潮红,鲜红或深红色.散布于体表各处或几处,以躯干,四肢多见,亦可先从头面开始,逐渐发展至全身.新皮疹不断出现,表面覆有银白色鳞屑,干燥易脱落,剥刮后有点状出血.可有同形反应;伴瘙痒,心烦口渴.大便秘结,小便短黄,舌质红赤,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数.
血热炽盛病机,主要表现在如下四个方面:
一,热象:血热多属阳盛则热之实性,热性病机和病证,并表现出热象.
二,血行加速:血得热则行,可使血流加速,且使脉道扩张,络脉充血,故可见面红目赤,舌色深红(即舌绛)等症.
三,动血:在血行加速与脉道扩张的基础上,血分有热,可灼伤脉络,引起出血,称为“热迫血妄行”,或称动血.
四,扰乱心神:血热炽盛则扰动心神,心主血脉而藏神,血脉与心相通,故血热则使心神不安,而见心烦,或躁扰发狂等症.
意见建议:
清血热方
代表方剂清营汤和犀角地黄汤
清营汤
犀角 生地黄 麦冬 玄参 丹参 竹叶心 银花 黄连 连翘
主治:温热病,热邪入血引起的身热夜甚,心烦失眠,或有谵语,或口渴,或发斑疹,舌绛而干,脉细数等.
功用:养阴清热,解毒透疹.
犀角地黄汤
犀角 生地黄 丹皮 赤芍
主治:血热妄行引起的吐血,尿血,便血,斑疹颜色紫黑,或蓄血发狂,便色黑等.
功用:清热解毒,凉血散瘀.
犀角大青汤
犀角 大青叶 栀子 淡豆豉
主治:热毒入血引起的高热神昏,斑疹颜色紫黑,舌绛起刺等.
功用:清热凉血,解毒透疹.
生活护理:
中医认为与表气虚,体内热气不得宣散有关,所以应注意防风保暧.饮食上应少吃辛辣刺激和鱼腥食物,保持心情的舒畅.痒时可服用维C银翘.如效果不好,可服用连翘败毒丸.
要少吃花生,红豆,红糖,红肉(牛肉,羊肉)
多吃豆腐,玉米,菠菜,鱼和鸭肉(有温凉作用)