头孢加更昔霉素3天,后阿奇打了5天,前4天反复发烧38.8-38.0,,退烧后咳嗽严重,现在体温四天都正常.咳嗽已不严重.
请问是否要进行抗结核治疗
肺炎支原体检测阴性,说明患者没有支原体感染引起肺炎,但是也不能完全排除这种情况,因为一些患者进行肺炎支原体检测之前,已经自行服用了抗生素进行治疗,这种情况也会影响检测的准确性,因此患者肺炎支原体检测阴性时,要结合当前的病情,影像学的检查,综合考虑患者的病情,排除其他因素带来的影响,这样才能及时得到治疗。
结核菌素试验阳性说明人体已感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗。在我国这样一个疫情较重的国家,结核分枝杆菌感染率较高,又加上大部分人都接种过卡介苗,故阳性者不能诊断为结核病。
结核菌素试验强阳性若无其他病状则不用治疗,现了水泡就是强阳性反应,但不能说就是结核病人,只证明感染了结核菌,而且体内存在活动的结核菌,若只是PPD试验强阳性,没有找到病灶或致病菌,这有两个可能,就是可能发为结核病,也可能依靠自身的抵抗力就控制了结核菌而不发病。
检查结果一般表现为阴性,阳性和强阳性。阴性结果表明受试者没有感染结核杆菌,可以注射卡介苗进行预防;阳性结果说明受试者感染了结核杆菌或注射过卡介苗,体内已经产生抗体;强阳性说明受试者感染结核杆菌,正处于活动期,是需要进行进一步的检查确诊治疗和预防的。
结核菌素试验阳性,说明机体曾受过结核杆菌感染,或者接种过特殊疫苗。如果出现强阳性反应,便可说明体内可能有新近感染或者活动性的结核病灶。结核菌素实验出现的肿块大小,是表示机体反应的强弱。
儿童免疫反应和承认不用表现在以下方面:
1.泡巨噬细胞是先天免疫,对抗结核分支杆菌的第一道防线,起到放大炎症反应的关键作用,相对于成人而言,婴幼儿肺泡巨噬细胞杀菌能力比较弱,趋化炎症部位的单核细胞比较少,因此婴幼儿肺部先天免疫功能比较弱,使得结核分支杆菌在抗原特异性免疫反应建立之前,开始生长繁殖。
2.树突状细胞是肺部主要的抗原提呈细胞,启动适应性免疫应答,婴儿出生的时候血细胞演化的树突状细胞与成人相比,呈现为功能上的不成熟,并且在整个婴幼儿时期持续呈现分化标志物的的表达。
3.婴幼儿的T淋巴细胞不能对结核分枝杆菌发挥有效的作用,延缓了抗原特异性免疫反应的建立,导致发展为活动性结核病。