人工膝关节置换术的方法有关节置换和关节单髁置换。膝关节置换术是将受损的膝关节软骨表面移除,植入人造面和衬垫,从而形成新的关节。它能减轻病人的痛苦,矫正病人的膝盖变形,使病人的膝关节得到充分的恢复。目前人工膝关节置换技术已经很成熟了,正常情况下可以持续10-20年,随着技术的进步,可以延长患者的生命期,但是这和医生的技术水平、体重、活动度有关,所以在手术后一定要保持良好的状态,避免过度疲劳和剧烈的运动。
人工膝关节置换术后的护理有很多方面,重点是功能恢复,在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期,但一周内必须达到医生要求的康复程度,肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点,未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连,后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月,三个月,六个月以及十二个月为复查重要期,可更好的观察恢复情况。
人工膝关节置换术后的康复锻炼是做好术后镇痛,出院后医生应定期随访指导其术后康复。首先应将疼痛降到最低,使老人可以睡好觉;其次保证老人在术后早期下地活动促进胃肠道功能恢复。
人工膝关节置换术可以在正规医院进行。
膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势,从膝关节正中切入,将皮下和深层肌膜剖开,再将髌骨朝外翻转,清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨,使用试模具检查关节的松紧程度,在没有问题的情况下,便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。
人工膝关节置换术后关节僵硬是因为膝关节周围的肌肉肌腱已经萎缩,术后纠正了患者膝关节伸不直或畸形的问题,会造成本来萎缩的肌腱特别紧张,即使手术时做了松解,术后也容易再次因为疤痕挛缩又丧失了活动度,因此术后一定要坚持锻炼。
人工膝关节是能够使用10~20年的。晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎及其它因外伤而引起的关节损害,以人工膝关节置换为主。全球关节中心的资料显示,在10年内,有97%-98%的病人可以正常使用人工膝关节。术后15年内,全膝关节功能恢复良好,96%~97%。手术后20年内,超过90%的病人可以正常使用。