动静脉内瘘

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陈教授,您好!我是一名基层医院医生。我有一个病人今年31岁,五年前因脑外伤后出现右下肢肿胀,当时考虑下肢静脉血栓,在下腔静脉安装滤网后溶栓治疗,但效果不明显,今年做采超发现是动静脉内瘘,造影示髂总多处动静脉内瘘形成,髂总静脉闭塞,请您帮忙指导治疗,谢谢.
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。  治疗;应卧床休息,患肢位置应高于心脏平面20~30cm,患肢需穿弹力袜或用弹力绷带包扎。血栓形成已超过5d者,可采用抗凝治疗,选用肝素或者香豆素类衍生物,也可加用右旋糖酐、丹参等。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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动静脉内瘘

  动静脉内瘘是外科手术之一,主要用于血液透析治疗。
  动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
  动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
相关问答

动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起,使动脉血流到静脉血管里面,静脉血在有动脉的情况下发育、动脉化。在进行动静脉内瘘时,目的是让发育的静脉能够进行穿刺,供透析患者使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动静脉内瘘术:选用最常用的血管:手腕部桡动脉-头静脉为例,操作过程如下:1、患者取仰卧位,手术侧上肢平放在手术操作台上,用画线笔画出血管大致走行。2、消毒后,采用局部麻醉,在桡动脉和头静脉中间纵行切开皮肤3cm,分离出桡动脉长为1.5cm,分离出头静脉长为2cm。

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自体动静脉内瘘成形术是指将病人的外周动脉和浅静脉进行吻合,从而使得动脉血液流至浅表静脉达到血液透析所需的血流量要求,并且有利于血管穿刺,从而建立血液透析的体外循环系统。

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做完动静脉内瘘术后需要避免切口见水,以免感染,需要避免压迫内瘘、避免透析中发生低血压,以免内瘘发生血栓闭塞;还有内瘘侧胳膊避免提重物和长时间下垂,患肢注意保暖,衣物应选择宽松的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先要做到每天的自我观察,查看静脉血管是否充盈,表面有无红肿热痛的现象。其次用手指指腹触摸内瘘口,有无猫喘样的震颤。穿刺时避免血肿的发生,压迫时间避免过长。经常锻炼内瘘,可束缚上臂后,从上往下驱赶血液,使狭窄部位扩张。

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动静脉瘘的发生需要及时的外科治疗和控制。手术后,病人需要休息,注意清洁和卫生,少吃辛辣和刺激性的东西,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素。如有必要,病人需要定期去医院做进一步的检查和诊断。可使用抗炎药物进行缓慢改善和调节。

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