36岁女性,今年6月底检查出结核性胸膜炎,经过42天治疗.....

会员42396910 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
36岁女性,今年6月底检查出结核性胸膜炎,经过42天治疗,吃四联药积液为5MM。但肝功损害分别为96和101,停药一个星期输液降转氨酶,输的是甘利欣,硫普罗宁,门冬酸钾镁,阿脱莫兰。转氨酶下降为63和43。现又开始吃药一个星期后又有所上升为77和66。吃结核药期间一直在吃护肝药。我现在是该停药保肝还是一边吃抗结核药一边保肝
曾经治疗情况和效果:

吃的四联药,期间有抽过积液。最近每周照一次B照,积液为5MM

想得到怎样的帮助:

我现在是该停药保肝还是一边吃抗结核药一边保肝

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔明 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
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问题分析:您好:这种疼痛多是胸膜粘连引起的,如果不是很厉害建议继续观察,有加剧的现象随诊.
意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药 ,祝健康.
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岳辉刚 医师 运城市盐湖区禹都人民医院内科 一级乙等
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,冠心病,糖尿病,高血压脑病...
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问题分析:结核病的治疗原则是:早期,联合,适量,规律,全程,如果没有什么特殊原因的话,一定要坚持规律用药,这样才能很好的控制结核。
意见建议:你用药后出现肝功能转氨酶升高,目前只有77和66,不是很高,建议抗结核的同时保肝治疗,先不要停用结核药,但要注意观察,如果同时治疗的话,出现肝功能进行性增高,再考虑停药保肝治疗。
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相关问答

结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。

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结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

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结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

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结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

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结核性胸膜炎的方法有注意休息,避免疲劳,不饮酒,加强营养,特别是多吃一些高蛋白食物,提高身体抵抗力。规范和坚持抗结核药物的使用,不要在中途擅自停止或减少抗结核药物的使用,否则会导致结核耐药性的出现。结核性胸膜炎,部分病例会出现胸腔积液。当胸腔积液较长时,可进行胸腔闭式引流引流。要树立战胜疾病的信心,必须在医生指导下进行治疗,定期随访。

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