临床上将骨头坏死划分为肯定性病因与可能性病因。
1.肯定性病因：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生骨头坏死；长期大量使用肾上腺皮质类固醇，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
2.可能性病因：长期大量饮酒可导致许多并发症；因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，有很大可能会导致骨头坏死。
通常情况下，骨头坏死可能是外伤导致的。具体情况分析如下：
当患者受到碰撞的时候，可能会导致软组织出现损伤，患者可能因为局部的血运得到巨大破坏而出现股骨头坏死，因此骨头坏死可能是外伤导致的。骨头坏死的患者可以采取手术治疗，如人工关节置换术、全髋关节置换术等。骨头坏死的患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意调节饮食，平常保持好的生活作息，以促进身体的恢复。
外伤，酗酒，以及高血脂、高胆固醇等问题都会引起股骨头坏死。一、外伤，比如骨折，这种情况在股骨头坏死中占有很大的比重，创伤骨折后血液供应也会受到影响，坏死的几率很大。二、长期饮酒也会导致股骨头坏死，还有皮肤病、肺部、脑部等内科问题，如果长期使用激素，可能会导致股骨头坏死。三、高血脂、高胆固醇等。股骨头坏死初期，只是疼痛，可以活动，但是随着时间的推移，疼痛会越来越严重，臀部的活动会受到很大的影响。
长期大量地使用激素类药物的病人，会在体内发生药理变化，刺激股骨头内质细胞新陈代谢，使脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡，骨细胞长期处在缺血状态，就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。
股骨头坏死可能是以下原因引起的：
股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
引起股骨头坏死的具体原因，分析如下：
患有股骨头坏死的患者一般是因为患者长期酗酒或是患者长期服用了激素类的药物，导致患者的脂肪代谢出现混乱，血液流通的速度变慢从而导致血管堵塞。但是也有可能是因为患者受到了外部创伤，导致患者的股骨头出现骨裂或是错位等，使患者股骨头周围的血管遭到破坏，是股骨头内出现缺血导致坏死。
