小孩上火扁桃体肿大咳嗽，可以在医生的指导下服用一些消炎药进行治疗，保持房间空气湿润，可以使用加湿器增加湿度，平时多喝一点水，可以滋润咽喉，减少不适感，避免过度咳嗽。
小孩扁桃体肿大不一定要手术。
是否需要手术要根据孩子是否有反复发炎，或扁桃体肥大堵塞气道导致睡眠时打鼾来决定。若睡眠打鼾或反复发炎则需要手术。如果孩子扁桃体单纯肿大不影响呼吸，即睡觉不打呼噜也不反复发炎，此时可以观察。有打鼾或反复发炎的情况，要考虑切除扁桃体。扁桃体切除的手术不是大手术，但手术都是会有风险的。
如果扁桃体肿大明显，仍有必要考虑非反应性蛋白检查以确定情况。如果炎症相对较高，仍有必要考虑适当的口服给药。一些药物在抗感染治疗中仍能取得较好的效果和效果。可以去询问一下医生的意见。
火气越大，炎症越严重，恢复越慢。应就医进行合理诊断和治疗，避免重复或加重，同时合理饮食，多喝水，避免烟酒熬夜疲劳感冒，调整心态，避免压力过大，情绪稳定，养成良好习惯，逐步改善，促进恢复正常，减少不适的发生。
在急性发作的时候需要输液进行抗炎治疗，平时的时候可以注意调理，多吃水果青菜多喝水，并且注意避免受凉刺激来预防反复发作，如果出现扁桃体持续增大导致增合适药物显，影响到正常的呼吸，那可以考虑通过手术切除。是因为细菌性感染所致，所以治疗就是需要应用抗生素。
临床上把扁桃体肿大分为三度，I度，扁桃体肿大不超过咽腭弓。II度，超过咽腭弓但不达到咽后壁中线。III度，肿大达或超过咽后壁中线。如果扁桃体为Ⅰ、Ⅱ度肿大，没有发热、咽痛等临床症状，可以暂不做处理，继续观察即可。如果由发热咽痛等上呼吸道感染症状，可以应用一些感冒药物。如果扁桃体肿大已经达到Ⅲ度，并且有呼吸道阻塞或者睡眠呼吸暂停症状，还是到耳鼻喉科专科就诊，评定是否需要手术切除。
