宫外孕保守治疗至血HCG值108出院。住院治...

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宫外孕保守治疗至血HCG值108出院。住院治疗期间,因为药物导致肝功能受损,在HCG值509时停止用药至今。在开始保守治疗前的半个月时间里做的几次B超,均显示包块大小为3CM。出院后一周复查血HCG值为40,但包块却增长了1CM,且盆腔有积液。 请问是否胚胎再继续生长?如果HCG值一直下降,但包块还在继续长大,是否必须手术?
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岳淑芹 主治医师 唐山市丰润区中医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫...
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病情分析:宫外孕保守治疗至血HCG值为40 说明已经死亡没什么事了,不需做手术了。


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体内的激素水平是还需要,连续监测的,一般绒毛膜促性腺素的激素水平下降到十以内才是比较安全的。能放松心情,在医生指导下定期监测,需要监测一段时间的,直到数值下降到十以内才可以。避免过度劳累。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

HCG将至10以下才属于正常值。积极观察包块的大小较好,平时应该避免着凉较好,注意休息和卫生,但是应该避免太紧张较好的,注意减少剧烈活动或者配合口服一下抗生素或者活血药物帮助包块吸收较好。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕包块不大,但是hcg值很高,不建议保守治疗,尽快手术治疗较好,手术之后做好护理,不宜吃辛辣和油腻刺激性的食物,多吃高蛋白的食物补充营养,有利于促进身体恢复。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕保守治疗出院后恢复正常需要一段时间,一般35天左右来月经,保守治疗后一个月内不要有性生活,不要洗盆浴,不要着凉,多注意保暖,不要吃生冷辛辣刺激性大的食物,多喝热水,平时可以吃一些猪蹄儿鸡汤,骨头汤等有营养的食物,精神压力不要过大,放松心态。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕保守治疗期间也是需要住院进行观察的。用药期间暂时尽量多卧床休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,如果出现阴道流血,小腹剧痛等症状时,请及时通知医生,在下次备孕时,可以先检查一下输卵管的通畅程度,以免再次导致宫外孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕保守治疗不住院是不对的,因为宫外孕在保守治疗的过程当中,很可能会出现保守治疗失败,也就是会出现再次破裂,引起腹腔出血,需要立即做手术。在住院期间还要卧床休息,避免活动,由于活动后增加腹压,就有可能引起宫外孕的破裂,因此宫外孕保守必须要住院治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮