做什么检查能确诊为淀粉样心肌病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
做什么检查能确诊为淀粉样心肌病
曾经治疗情况和效果:

专家,您好。我母亲于今年在山东省立医院诊断患有淀粉样心肌病,但没有完全确诊。请问确认该病应做哪些检查?贵院能做这些检查吗?

想得到怎样的帮助:

请问确认该病应做哪些检查?贵院能做这些检查吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,重可致猝死,诊断及时可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
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尹华敏 医师 威县第二人民医院儿科 二级
擅长:儿科、
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问题分析:你好,有原发性全身性淀粉样变的临床表现或其他疾病易致淀粉样变者,如出现进行性顽固性心力衰竭,X线胸片示心脏并不扩大,超声心动图示左心室腔偏小,左心室后壁及心室间隔增厚者,应高度怀疑为淀粉样变心肌病。诊断心肌淀粉样变,需要心脏核磁检查和心肌活检才能明确诊断。
意见建议:确诊有赖于心内膜心肌活检,对无条件做心内膜心肌活检的病人,直肠黏膜及肾活检亦有助于明确诊断。早期需要正规抗心衰治疗,如果病情仍然得不到很好控制,最终可以心脏移植。祝你健康。
相关问答

一般来说,淀粉样变心肌病可以做以下检查:
1、组织活组织学检查:发现淀粉样成分,出现“苹果绿样”双折射。
2、心脏彩超:双心房增大,多处均匀肥厚,可伴有室壁舒张功能紊乱,心肌可出现淀粉样物质沉淀。
3、心电图:心电图表现为下肢导联、胸导联、R波异常。
4、心脏MRI:核素延迟增强,显示左心室内膜下环状增强,心肌不增强,出现黑白的特征,称为斑马征。
5、血生化检测主要是检测血清肌钙蛋白和B型钠尿肽,这是一种对淀粉样交性心肌病变的高灵敏度指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌病可以做超声心动图检查,还可以做X线检查等。具体内容如下:
超声心动图可以有效用来检查心肌病,它能够较为清楚地显示心脏各层的解剖结果,还可以分析血流发生的时间、方向、流速以及血流性质。除此之外,患者还可以做胸部X线检查,能够显示心脏和大血管的大小、形态、位置和轮廓,观察心脏与邻近器官的关系,同时,还可以做心电图检查、心脏MRI检查以及血液和血清学的检查,也能有效检查心肌病的情况。

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通常情况下,患者要做超声心动图、心电图等检查。具体情况分析如下:
超声心动图:围产期心肌病是以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变,患者做超声心动图时,各个心腔均可增大,左心室增大最明显,左心室壁收缩活动减弱,射血分数降低.局部心室壁可增厚,有时可见附壁血栓。
心电图:患者做心电图时可见左心室肥大、左胸导联ST段压低、T波倒置。

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老年心肌病要做心肌酶及甲状腺功能检查、心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查、血浆脑钠肽含量检测等。
1.心肌酶及甲状腺功能检查:主要是检测心脏心肌酶的含量,以了解心肌梗塞的情况。通过检测血液中的甲亢、甲减等,可以帮助医生确定是否有甲亢、甲减等。
2.心电图:心电图主要有心室肥大、心肌损伤、心律不齐等。心房肥大多见于左室性肥大,有ST-T变化,也有少量的Q-波形(与心肌纤维化有关)。
3.动态心电图:动态心电图能在24个小时内持续监测心电活动,对临床进行临床分析和判断,从而确定缺血性心绞痛的病因。
4.超声心动图:扩张性心室壁增厚,心室壁厚度减小,左室壁移动幅度减小。老年人的心肌病主要是舒张功能下降,心室面积轻微增大,与肥厚性心肌病,心瓣膜病等有一定的区别。
5.X线检查:X线可对骨骼、心脏、肺部等进行透视,有助于心脏病变的早期诊断。X线片可见心影增大,肺淤血及少量胸水。
6.血浆脑钠肽含量检测:血浆脑利钠肽BNP和NT-proBNP在老年人的临床诊断和处理中起着非常关键的作用。怀疑有临床表现的心脏功能不全的病人,BNP>400ng/L、NT-proBNP>2000ng/L可作为心衰的确诊依据。

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酒精性心肌病一般需要进行胸部X线检查、心电图、超声心动图、实验室检查等检查。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。酒精性心肌病的患者在进行上述检查后,能够更好的了解病情,以便于对症治疗,有利于控制病情发展。
在日常生活中,患者应保持正常休息,及时戒酒,定期复查,以了解恢复情况。

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一般情况下,扩张型心肌病要做X胸片、心电图、心脏超声等检查,具体内容如下:
1.X胸片:如果患者患有扩张型心肌病,通过X胸片可以发现患者的心脏状况,也有助于明确患者是否存在肺淤血的情况。
2.心电图:扩张型心肌病患者的心电图检查结果通常会显示出异常情况,可能会有心脏扩大等心电图表现。
3.心脏超声:通过完善心脏超声检查,有助于明确患者心脏的解剖状况和血流动力学状况,有利于对患者的心脏功能进行分析,从而进行诊疗。

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