? 大夫你好,我今年已经50岁,23年因发生了一些意外,换了人工髋关节,之后一直效果蛮好的,到现在已经二十多年了,前段时间因不怎么舒服,去医院看了说是人工髋关节不能承重,不能独立得要换。 请问在23年前换了人工髋关节,现在还能不能再更换》
人工髋关节松动的判定可从下列几方面进行分析。
一、术后持续性疼痛通常在人工髋关节置换术后三个月内疼痛不明显,但如有持续性的慢性疼痛就说明关节有松动。
二、术后跛行髋关节置换术后1~3月内恢复正常步行,但若3月内患肢仍有跛行则考虑髋关节松动。
三、复查髋关节X光片,发现髋臼和股骨头假体的周边有透亮线。
通常来讲,人工髋关节有两种状态,即人工股骨头和人工全髋关节状态。
具体髋关节费用要看所选假体品牌和假体套装情况而定。对进口品牌人工全髋关节,一般约需3~7万。而且对人工股骨头的要求一般都在万元以上。并且,对四代全陶关节而言,成本很可能较高,不同品牌的成本并不是完全一样。但是,根据地域因素的限制,可能价格上会有些许浮动,不能一概而论。
一般情况下,人工髋关节置换是一种较为成熟的技术,能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下:
股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛,甚至股骨头的塌陷也会导致跛行,严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后,髋关节的平均寿命可达20多年,不需要再服用抗排异药,患者可恢复正常生活。
人工髋关节的材料是非人体的正常组织,所以它不像正常组织一样可以不断的生长,所以在长期的使用人工关节时候就会造成一些磨损,那么这个磨损最终就会出现关节的材料的失效,那么关节的使用时间主要和磨损以及关节的材料有关的。抗磨损的年限一般在20年到25年。
人工髋关节置换术的做法如下:人工髋关节置换手术分为两种,一种是人工股骨头置换,另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验,采用不同的入路暴露髋关节,保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨,去除股骨头,植入人工股骨头,再植入人工股骨头,再将人工股骨头植入人工关节,再将人工髋关节固定,观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况,最后关闭切口,完成手术。
一般来说,以下人群适合人工髋关节置换术:
髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。
在日常生活中,患者要做好局部护理工作,保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息,避免做重体力劳动,对恢复有一定好处。