脑出血后遗症

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您好。我父亲70岁。因高血压引起的脑出血,经过抢救,目前右侧肢体偏瘫,右手给他按摩后,第二天早上右手会肿且发热,后慢慢消退。想问下有什么更好的方法让他肢体恢复。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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脑出血后遗症的预后

  以下为判断脑出血预后的参考条件: 
  1)年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。 
  2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。 
  3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。 
  4)昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。 
  5)病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。 
  6)出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。 
  7)神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。 
  8)生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。 
  9)伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。 
  10)伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。 
  11)合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。 
  12)有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差。 
  13)脑电图改变进行性加重者,预后较差。 
  14)反复发作者,预后较差。 
  15)脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
相关问答

一般情况下,脑出血后遗症不能好。
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,容易造成脑细胞损伤,功能丧失,经过治疗,部分细胞功能可以恢复,部分完全坏死形成软化灶,从而引起脑出血后遗症,经过康复训练,周围脑组织能部分代偿坏死脑组织的功能,脑出血后遗症发病以后,可能会导致神经系统功能缺损,使患者症状能够部分减轻,但仍然有部分症状持续存在,因此脑出血后遗症不能好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血后遗症抽风可能是癫痫发作。
脑出血后癫痫发作的患者,建议及时前往医院,在医生的指导下服用抗癫痫药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议在医生的指导下采取手术的方式进行治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

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一般情况下,脑出血后遗症可以吃各种谷类和粗粮、奶类和豆制品、富含维生素C的食品等,具体分析如下:
1.各种谷类和粗粮,比如小米、粳米、高粱、稻米等,这些食物中富含粗纤维,能促进胃肠的蠕动,帮助排便,预防脑出血后的便秘;
2.奶类和豆制品:富含优质蛋白的食品,既能给病人补充丰富的营养,又能起到很好的防护心脑血管的功效;
3.富含维生素C的食品:比如新鲜的蔬果,可以防止脑溢血的病人出现血管血栓,减少再发的几率。

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一般来说,小脑出血后遗症眩晕可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,小脑出血后遗症眩晕可能是前庭功能紊乱导致,一般可以在医生的指导下使用甲磺酸倍他司汀片等药物进行治疗。同时,患者还需进行康复训练。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐,注多吃新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

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一般情况下,脑出血后遗症是出血量、出血的位置、后期康复护理等原因引起的,具体分析如下:
1、出血量:出血量与临床表现有很大的关系,出血的数量会对大脑的正常区域造成更大的损伤,从而留下一些神经问题。
2、出血的位置:出血的位置和位置各不相同,主要是内囊、脑叶、丘脑、脑干等部位的出血。
3、后期康复护理:及时规范的康复护理,可以显著减少术后并发症的发生率,不及时进行康复训练和康复的病人很容易出现脑出血的并发症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑溢血的后遗症有三种:
1、精神障碍:人格改变、消极悲观、抑郁、情绪低落、精神萎靡、易激动等。
2、言语功能失调:患者可理解他人所说,但无法传达;感觉性失语症是一种无法理解他人或自己说话的行为;还有一种叫做命名失语症,是指看见一个东西可以说出作用,却不知道名字。
3、身体的动作和感官的异常,也就是所谓的偏瘫痪,主要是因为一方的肌肉力量下降,无法移动或者是彻底的瘫痪。多见于同侧四肢感觉功能障碍,如感觉丧失,也可伴有同侧性的视野缺失。

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