我发现高血压两年了,坚持吃降压药(非洛地平、美托洛...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我发现高血压两年了,坚持吃降压药(非洛地平、美托洛尔片每天各一片),但舒张压控制不好,晚上93-95mmhg,收缩压好像不高,130mmhg左右;
曾经治疗情况和效果:

医生介绍非洛地平、美托洛尔片,近期我说舒张压控制不理想,他说改吃厄贝沙坦、氨氯地平,前两种副作用大,后两种副作用小。

想得到怎样的帮助:

我改吃厄贝沙坦、氨氯地平能有效降低舒张压吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
甄金香 主管护师 临汾市二一八医院儿科 二级甲等
擅长:小儿麻痹后遗症,小儿麻痹症,尿布疹,锌缺乏病,小儿...
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问题分析: 这种情况是高血压病,使用非洛地平和酒石酸美托洛尔治疗,舒张压高,应该调整治疗方案。
意见建议:应该综合治疗,首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,少放盐,不要吃腌制食品,控制钠的摄入,适当运动,减小腹围。建议使用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗。美托洛尔不能突然停药,应该逐渐减量直至停药。定期复查,必要时调整治疗方案。
唐彩艳 主治医师 娄底市中医院中医科 二级
擅长:心血管疾病如高血压、冠心病、高血脂症、心衰的中西医...
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厄内沙坦是ARB类降压药,对舒张压的作用要比美托洛尔强。可以换药。半个月后测血压评估降压的效果。
相关问答

如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人要终身服药,而非高血压的病人则会因为血压降低而导致血压降低,从而导致头晕、头疼、头昏、恶心、呕吐、拉肚子、腹痛、便秘、口干、食欲减退、中性粒胞减少、粒细胞增加、各种类型的细胞减少等。
因此,这样的情况会对人体造成很大的伤害,在使用了降压药以后,一定要多饮水,促进药物的排出,同时要到正规的医疗机构进行检查和治疗。平时要多注意观察自己的血压,在医生的建议下使用,不要盲目使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况,在医生的指导下按时服药,但一般不能自行停药,通常需要终生服药。如果血压不是很高,可以吃一些降压的食物,因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的,以便于降低血压,进而降低其死亡率。此外,患者要注意高血糖、高血脂的情况,平时还要保持良好的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,高血压降压药可以进行以下几种:
第一种是贝塔受体阻断药,具有快速、高效的起降压作用,对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。
第二种是利尿药物,它可以将体内的钠和水排泄出来,起到降低血压的效果。
第三种是钙通道阻断药,又叫钙离子拮抗药。
第四种是抗氧化剂。
第五种是二代阻断药。
建议患者应该前往医院,在专业医生的指导下进行用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。