问题分析:患者10岁,自述骨髓诊断巨核系增生伴产板不良,为血液科诊治疾病
指导建议:患者首先应选择血液科就诊,不应该选择骨科,给患者建议,选择血液科就诊,完善相关检查,进一步明确诊断,进一步治疗
所谓三系增生,就是骨髓中的白细胞、血小板、红细胞都是一种增生的表现,说明骨髓的造血功能很强,外周血中不会有三系增生,而骨髓象就是指骨髓中各种血细胞增生的状态。再生障碍性贫血属于增生骨髓象,骨髓增生程度较低,不会有三系增生骨髓象。三系增生骨髓象,在正常人中可见到。不过,如果有明显的骨髓增生,需要注意是不是白血病。
骨髓穿刺主要适用于多种疾病的诊断,如多种贫血,有巨幼细胞贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血等。骨髓穿刺后还需做病理检查,可以明确或排除骨髓纤维化、各型白血病、多发性骨髓瘤等疾病。
通常来说,三系增生骨髓象正常,具体分析如下:
三系增生骨髓象属于常见的三系增生,即红色,粒系,巨核系增生,属于骨髓增生。三系增生下降,是骨髓造血功能下降的表现,主要是因为再生障碍性贫血,或者是恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制。三系的异常增生主要见于骨髓增殖性疾病和肿瘤,如:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、急性白血病等。
骨髓穿刺就是通过抽取病人的骨髓液,对骨髓液中的细胞成分进行分析,从而诊断疾病的一种检查方法。通过骨髓穿刺能够对大部分的血液病作出明确诊断,如再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少性紫癜、地中海贫血、缺铁性贫血、巨红细胞性贫血等。
骨髓穿刺后,病人应该卧床休息半个小时左右的时间,如果没有明显不良的反应,就可以正常的下床活动。同时做完骨髓穿刺以后,穿刺部位在24小时之内不要见水,以预防感染。