肺炎与部细菌感染有何区别?

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怎样治疗
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赵锋 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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您好,是一样的,为儿科常见病,多为细菌或病毒感染导致,积极治疗病程在1-2周,本病治疗原则就是抗炎,平喘,祛痰 ,孩子要多饮水,家人帮助拍背,促进排痰. 祝您的宝宝早日康复!
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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BennyTse
[智者] 向BennyTse提问
中文名称: 细菌性肺炎
英文名称: bacterial pneumonia
疾病简介
细菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。

症状
症状详细描述
常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。

体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼?动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kPa 以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音。随疾病发展,渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音。

血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降。

病因及发病机制
按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。

肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差异。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等,而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和真菌等常见。吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。
相关问答

细菌性肺炎是肺炎中最常见的一种,出现细菌性肺炎后多久能痊愈,要看患者病情的严重程度以及治疗是否及时有效。有些细菌性肺炎比较轻,经过积极的治疗,一般几周后症状会逐渐好转,但如果是细菌性肺炎引起的重症肺炎,治疗难度会明显增加,治疗时间也会延长。所以不同的细菌性肺炎预后不同,治疗方法也不一样,一旦出现细菌性肺炎,首先要进行抗菌治疗,同时还要加强营养支持和对症治疗,不能吸烟,不能喝酒,不能熬夜,同时还要定期复查炎性指标、肺部的胸片、ct等指标。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

细菌性肺炎可以通过静脉输注抗生素。如头孢类抗生素、青霉素类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素等。可以口服止咳化痰的药物,可以口服氨溴索、溴己新等。患有肺炎的人要多注意休息,不要熬夜,更不要吸烟和饮酒。在进行一段时间的治疗后,可以通过检查炎性指标、胸片、ct等来了解疗效。同时要注意平时的饮食,避免食用辛辣刺激性的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般这种肺炎是会出现这种咳嗽咳痰发热的一种表现是比较多见的,现在的这情况,要到专业的呼吸内科来检查肺部的x光,或者是进行痰液作细菌培养加药敏试验,这样才能选择敏感的抗菌药物进行治疗,一般两周左右恢复正常。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

细菌感染导致的肺炎需要对病原菌进行明确诊断,并根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗。
另外还需要加强营养支持和对症治疗。在临床上,由于社区感染和医院感染的菌群不同,使用的抗生素也会有所不同,所以在治疗上要注意区别对待。如果是医院的感染,一定要注意手部的卫生,防止交叉感染。
另外,在治疗细菌感染时,如果出现严重的肺炎,要及时给予机械通气、血管活性药物等,同时还要防止多器官功能衰竭的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺炎细菌感染可以口服消炎、抗菌等药物。还有:
一、抗生素治疗:抗生素治疗,可以口服广谱抗生素,但在治疗前,要保留痰液进行培养,并进行药物敏感性试验。
2、免疫疗法:会影响患者的肺部功能,严重时还会导致机体的其他免疫系统发生异常,因此可以进行免疫治疗,可以使用免疫球蛋白转移因子等免疫调节剂进行治疗。
3、并发症的治疗:如果出现了呼吸衰竭,需要进行吸氧治疗和呼吸支持。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果孩子是细菌感染所导致的肺炎,必须使用抗生素,如果孩子是属于非常轻微的肺炎,可以考虑口服抗生素治疗也是可以的。常用的抗生素包括头孢类的药物,或者是青霉素一类的药物,例如头孢克肟颗粒,头孢克洛干混悬剂和头孢羟氨苄,阿莫西林等,这些均是可以的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。