通常情况下,胃出血量大一般需要输血,如果量比较小可能不需要输血。具体分析如下:
胃出血要不要输血,要看出血量,如果出血量很少,仅有少量的焦油样便,可以通过口服一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物进行治疗。但出血量过大,有大量吐血、头晕、冷汗、血压低等休克症状时,需要及时的进行输血。另外,有胃穿孔的可能需要外科手术。
有重度贫血和极重度贫血,并且出现明显贫血症状的时候,就需要输注红细胞治疗,如急性再生障碍性贫血患者、急性白血病患者、骨髓增生异常综合征患者,如果血红蛋白低于60克,甚至更低的水平,就需要输血治疗。有内脏出血引起急性失血性休克的病人,如宫外孕破裂出血以及脾破裂出血等,也需要急诊输血治疗。
需要输血的疾病很多,例如重度贫血的患者,血红蛋白小于60g/L,并且有明显的全身乏力,胸闷,气短等贫血症状的,都可以输注红细胞。缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,急性白血病等都可以出现重度的贫血。
AB血型的人属于万能血,可以接受任何血型输血。只能是万不得已的时候紧急情况下使用,如果需要大量输血的时候,必须要采取同型的血。AB型血的女性,可以和任何血型的男性结合。
当血红蛋白浓度低于60g/L时,就要给予输血治疗,这是一个原则和规定,至于是否需要输红细胞,还要根据病情决定,比如老年有冠心病,对缺氧的耐受性较差,即使血红蛋白浓度高于60g/L,比如在80g/L左右水平,但是,已经出现明显心慌、胸闷、气短等症状,给予吸氧也不能很好的缓解症状,就要给予输血治疗。
输血时应注意输血速度,每分钟20滴,观察15分钟后若病人无不适,再根据病情调节滴速,一般成人每分钟40-60滴,儿童15-20滴/分,大量失血病人速度稍快,心脏病人速度宜慢,并注意观察病情变化。