腰椎管狭窄需要做CT、磁共振、X光平片检查确诊。腰椎管狭窄，临床上比较专业的表现就是间歇性跛行，主要表现为走路时腿痛、腿麻、下肢无力等，严重的还会影响到日常生活。腰椎管狭窄，要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、动态位片等检查，才能明确诊断。做肌电图检查，排除是否有周围神经病变。如果出现这种情况，应该及时就医。
可以通过症状确诊。胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年，好发部位为下胸椎主要位于胸7~11节段但在上胸段，甚至胸12段亦可遇到。本病发展缓慢起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活双侧下肢可同时发病。
以下是关于腰椎椎管狭窄的诊断：
1、症状：腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、性功能减退。
2、体征：典型的症状是间歇性跛行，腰背过伸后伸试验呈阳性，腰痛、腿麻无力。
3、影像检查：X线、CT、MRI能明确诊断椎管狭窄，影像表现为椎体内聚、骨质增生、椎体边缘黄韧带、后纵韧带增厚。
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一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：
1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；
2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：
脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。
腰椎管狭窄，治疗方法有一般为两种：
1.保守治疗；在卧床休息的同时进行腰背肌功能锻炼，可以进行局部按摩，并配合药物治疗，例如营养神经的药物和消炎的药物。轻度者可缓解症状。
2.手术治疗：如果椎管狭窄已经影响到日常生活，下肢有明显的酸麻胀痛感，走路出现明显的间歇性跛行，而且影像学检查也比较明显。这种情况下还是建议做手术。
