2010年检查是先心病:室间隔缺损。2011年复查:室间隔....

会员42303247 6岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年检查是先心病:室间隔缺损。2011年复查:室间隔缺损(自然闭合)2014年复查:主动脉瓣结构正常,根部内径13.8mm,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.4mm左心房前后径17.3mm,右心房不大房间隔完整左心室舒张末期前后径33.9mm收缩末期前后径19.4mm后壁厚度4.8mm右心室前后径12.1mm前壁厚度1.5mm右室流出道18.0mm室间隔厚度6.3mm与左室舒张末期容量47.1ml收缩末容量11.8ml每博量35.3ml射血分数74.9%收缩分数42.8%B型及彩色多谱勒检查所见:1. 各房室腔大小正常,左室腔内探及一索条样强回声2. 室壁不厚,运动规律3. 室间隔膜周部可及一瘤回声,基底宽8.6mm,瘤体深6.4mm,顶端未见及分流信号,CDFI未探及分流信号4. 各瓣膜形态结构及运动未见异常5. 大血管位置结果及内径正常6. 流速检测:主动脉:Vp131cm/s二尖瓣:Vp118cm/s肺动脉:Vp86cm/s三尖瓣:Vp72cm/s超声提示:室间隔膜部瘤形成,左室腱索发育异常,左室收缩功能正常
曾经治疗情况和效果:

主动脉瓣结构正常,根部内径13.8mm,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.4mm
左心房前后径17.3mm,右心房不大 房间隔完整
左心室 舒张末期前后径33.9mm 收缩末期前后径19.4mm 后壁厚度4.8mm
右心室 前后径12.1mm 前壁厚度1.5mm 右室流出道18.0mm
室间隔 厚度6.3mm 与左室舒张末期容量47.1ml
收缩末容量11.8ml 每博量35.3ml 射血分数74.9% 收缩分数42.8%
B型及彩色多谱勒检查所见:
1. 各房室腔大小正常,左室腔内探及一索条样强回声
2. 室壁不厚,运动规律
3. 室间隔膜周部可及一瘤回声,基底宽8.6mm,瘤体深6.4mm,顶端未见及分流信号,CDFI未探及分流信号
4. 各瓣膜形态结构及运动未见异常
5. 大血管位置结果及内径正常
6. 流速检测:主动脉:Vp 131 cm/s 二尖瓣:Vp 118 cm/s
肺动脉:Vp 86 cm/s 三尖瓣:Vp 72cm/s

超声提示:
室间隔膜部瘤形成,左室腱索发育异常,左室收缩功能正常

想得到怎样的帮助:

现在检查的结果,会自愈吗,需要手术吗,什么时间做手术合适。孩子现在6岁。
谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。
意见建议:本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。
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相关问答

x线片显示,心肺x线无显著变化的微小室间隔缺陷,或肺血管节略伸长或略微凸起,且肺液略有充盈。
中等程度的心脏缺损有轻微至中等程度的增加,左侧和右侧的心脏体积增加,主要表现为左侧心室的扩大,主动脉弓变得更细,肺血管节间扩大,肺叶内有大量的血液。大面积的心肌缺损在中等或更高,多为二尖瓣形,左右心房体积增加,尤以右侧心房最多,肺动脉节段较显著地凸起。艾森门格综合征是指肺动脉的主干分支变粗,而肺周围的血管则很稀疏,就像是一根干枯的树枝,心脏的阴影可以是普通的或者轻微的增加。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损是一种先天性的心脏缺损,室间隔缺损的严重程度,要看室间隔缺损的大小以及有没有合并其他的心脏畸形。如果缺损比较小的话,只有少量的血液自左心室分流到右心室,不会影响人体的血液动力学。首先应该检查室间隔缺损是否伴有其他心血管畸形,建议具体的可以做x胸片以及超声心电图诊断过后来治疗。有些情况适合外科手术治疗,但要适合一定的年龄和身体条件,如果是比较轻微的室间隔缺损,可以有一定治自愈的可能性。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

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室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

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室间隔缺损通常是先天发育造成的。
在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。

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室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

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