双肾重度积水,双侧输尿管扩张,皮质菲薄

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):双肾重度积水,双侧输尿管扩张,皮质菲薄曾经治疗情况和效果:肾脏:双肾形态失常,皮质菲薄,双肾集合系统分离,右侧约5.6cm,左侧约6.4cm,输尿管:双肾输尿管全程扩张膀胱:膀胱充盈,其内未见异常团块回声想得到怎样的帮助:请问需要进行手术吗?需要怎要治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王秀莲 副主任医师 潍坊市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长包皮过长,包茎,阳痿早泄。前列腺炎,前列腺增生...
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肾积水病多因脾肾亏虚、水湿不运;或因砂石梗阻、影响水行;或湿热灼阴、气化不利、水道不畅、另外、水液积聚的部位不同会有不同的临床表现、但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致、水液停聚使阳虚气损、而阳虚气损则不能温化水饮、治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参、肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液、加入250毫升的5%的葡萄糖液中、1次/天静脉滴注、
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需要进一步检查,明确引起泌尿系梗阻的原因,可以做泌尿系彩超检查,也可以通过泌尿系三维ct检查,或者做静脉尿路造影以及逆行尿路造影等明确输尿管梗阻的原因。输尿管梗阻常见的原因有输尿管狭窄或者是输尿管结石,对于输尿管结石一般可以行输尿管镜碎石取石手术进行治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

通常来说,输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
如果输尿管扩大合并肾积水,可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水,建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管扩张是指输尿管管径超过一厘米。
是正常情况下,输尿管直径在3~7mm之间,当患者的输尿管直径大于1cm时,称之为“输尿管”。阻塞性原因常与输尿管内的结石、膀胱癌、前列腺增生有关。生理上可能是由于胎儿在怀孕期间挤压了输尿管造成的生理膨胀,需要做一些检查,比如泌尿系统的超声波或者是腹部CT,这样才能确定是什么引起的。如因怀孕引起的生理性输尿管扩大,则可在怀孕后经扩大后自动恢复。而是因为阻塞性原因引起的输尿管膨胀,一般都要先排除阻塞,然后再扩大输尿管。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾积水最主要是针对病因解除梗阻,如梗阻不能去除,可以作肾造瘘,术后可以活5年-10年,对于输尿管难以修复的梗阻,可经膀胱镜放置双型输尿管导管长期内引流肾盂尿液,重度肾积水可切除病肾。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

双肾之积水为前列腺增生并发症之一,可进行手术处理。
前列腺增生后造成的排尿困难和梗阻越严重,小便越难,排尿时加上腹压,会出现膀胱代偿增后,久而久之,膀胱便有失代偿期的疼痛。在这个时期如果不能及时进行干预的话,很可能导致慢性前列腺炎或者前列腺癌等疾病发生。一旦发生代偿期,膀胱收缩力减弱后发生尿潴留,形成尿潴留后易造成下尿路梗阻,下尿路一旦梗阻以上可有肾盂积水,发生肾盂积水后,血液供应会发生紊乱,还会加重另一个副作用是肾功能不全,因此,前列腺增生病人,发生双肾严重积水时,必须住院治疗,必要时手术处理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗,具体分析如下:
输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻,首选体外震波碎石,在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时,应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫,则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。