刚发现的,昨天刚照的X光片,显示脊柱中上部向右侧突出,孩子本人右侧后背明显比左侧高,本人平时无不适感,医生建议手术。并未开任何药,也无任何别的建议。
除手术外,有无其它的治疗方法,如果必须手术,请问北京哪所医院手术做得最好?
脊柱侧弯必须不一定要手术治疗,需要根据病情严重程度,以及症状来选择治疗方式。
1、保守治疗:大部分的脊椎侧曲可以采用非手术治疗,包括石膏固定、体操治疗和脊椎支具等。如果出现局部体位型侧曲,要及时纠正不良的生活方式,例如坐姿、睡眠方式等。2、手术治疗:对于脊柱侧曲比较严重,并且是结构性的,不能用保守方式进行治疗,则可以采取手术。手术是将椎弓根长节段的椎弓根螺钉和连接棒的植入,使其达到矫正的目的。
脊柱侧弯不超过45度时可以不用手术治疗。
对于45度以下的脊柱侧曲,可以选择保守疗法,45度或更高的患者需要进行手术。脊椎偏斜40-45度,要看病人的情况,具体的处理方法是:
一、脊椎侧弯度在25~40度:可以用脊柱的矫形支架来纠正,在支架的牵引下,可以将脊柱的侧弯的角度逐步缩小,甚至是回复到原来的程度。
二、脊柱侧曲低于25度:有可能是由于生活方式的原因造成的,需要改变睡姿、坐姿等。
宝宝脊柱侧弯症状表现如下:
首先,从外观上看,会有两个肩膀的不平整,这就造成了肩膀的高低;另外,胸廓发育也有一定的高低,这与脊柱侧弯牵拉有关。另外,从背面看,会发现脊椎不是一条直线,尤其是站着的时候,会有脊椎弯曲的现象,弯腰活动的时候,会发现后背两侧的高度不均匀,侧弯的一侧凸起,而健侧则会降低,而且在体检的时候,如果沿着脊柱的变形画一条直线,会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话,可能是脊柱侧弯,需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看,如果不是15度以上,可以采取保守疗法;超过20度就要进行手术矫正。
脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。
脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位,以及下肢的全长像、CT、MRI等,这些都是为了确定脊椎受压的具体情况,还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据,如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上,一般采用手术和非手术治疗两种,对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗,可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动,对防止病情的恶化也是很好的。
造成脊柱侧弯的原因并不明确。
青少年的脊椎侧曲更为普遍,造成这种情况的原因目前还不清楚,临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常,比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常,从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯,主要是因为神经肌肉的力量不均衡,从而造成了脊椎的病理性的扭曲,从而出现了后凸或者侧弯。此外,也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致,比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。