手术治疗，手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术，扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术，更严重者作肾切除术；药物治疗，合并感染者应给予抗生素治疗，消灭感染，缓解症状。
得了肾积水后治法有：肾造瘘术，若肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为治疗措施。局部处理对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等，对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
通过彩超等方式检查明确诊断，需要针对引起肾积水的原因进行治疗，肾积水可能因结石、肿瘤或先天性肾脏输尿管畸形等疾病等多种因素引起，表现为腹部包块或者腰部胀感，严重时可出现肾绞痛，疼痛剧烈，可沿肋骨边缘、输尿管走行出现放射痛。
肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。病因治疗，去除肾积水病因，保留肾患，手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。
是由其他疾病影响了排尿管道，造成尿液从肾脏排泄不畅的结果。发现肾积水关键是要找到造成肾积水的原因。造成肾积水的疾病很多，包括排尿管道本身的疾病，如肿瘤、结石、狭窄等。此外，排尿管道的损伤以及管道外部疾病的压迫也能造成肾积水。可以从根本上解决肾积水，通过治疗原发疾病，如结石、肿瘤，来彻底处理肾积水。此外，不能手术的患者还可以通过架设支架管来解决。
手术治疗，肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。经皮肾镜取石术，是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道，经X线荧光透视监控，在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。
