平素健康,在6月有上呼吸道感染史,后出现声音嘶哑,于...

匿名 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
平素健康,在6月有上呼吸道感染史,后出现声音嘶哑,于7月18日出现颈部疼痛,无法下咽食物,后再门诊挂水两天(头孢硫脒)症状无缓解,后做甲状腺B超,提示:甲状腺炎症并有淋巴结肿大。之后一直抗炎治疗,症状缓解,但之后停止挂水出现发烧并颈部肿痛,血常规正常,甲状腺检查:TSH0:016(正常底线为0.027),后开始(8月3日)强的松治疗并抗炎,抗病毒治疗,激素开始剂量为一天20毫克,分两次服用,服用三天后减一片,即为一天15毫克,分三次服用,在服用三天,又减一片即为一天10毫克,分两次服用,在该剂量服用的第三天出现发热颈部肿痛,后停服强的松,静脉用10毫克地塞米松,症状缓解,之后在内分泌科看门诊,建议还是口服强的松15毫克一天,分三次服用,在该剂量维持的第四天出现颈部稍微不适,之后逐步加重,现在为第六天出现疼痛。
曾经治疗情况和效果:

平素健康,在6月有上呼吸道感染史,后出现声音嘶哑,于7月18日出现颈部疼痛,无法下咽食物,后再门诊挂水两天(头孢硫脒)症状无缓解,后做甲状腺B超,提示:甲状腺炎症并有淋巴结肿大。之后一直抗炎治疗,症状缓解,但之后停止挂水出现发烧并颈部肿痛,血常规正常,甲状腺检查:TSH0:016(正常底线为0.027),后开始(8月3日)强的松治疗并抗炎,抗病毒治疗,激素开始剂量为一天20毫克,分两次服用,服用三天后减一片,即为一天15毫克,分三次服用,在服用三天,又减一片即为一天10毫克,分两次服用,在该剂量服用的第三天出现发热颈部肿痛,后停服强的松,静脉用10毫克地塞米松,症状缓解,之后在内分泌科看门诊,建议还是口服强的松15毫克一天,分三次服用,在该剂量维持的第四天出现颈部稍微不适,之后逐步加重,现在为第六天出现疼痛。

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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,有颈部的疼痛,伴有甲状腺的肿大,甲状腺功能亢进,考虑是感染引起的急性甲状腺炎症的问题,
意见建议:这种情况,除了化验甲状腺功能,还需要化验甲状腺球蛋白抗体等指标,如果明显升高,可以用激素进行治疗,但你的激素减量太快,一般需要2周左右,症状缓解,然后再考虑缓慢减量
相关问答

上呼吸道感染的治疗包括抗生素治疗、抗病毒药物治疗等。上呼吸道感染主要由病毒引起,可以选择支持对症的治疗,也可以选择蒲地蓝等清热解毒的药物。
如果是甲流、乙流,可以选择奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物。上呼吸道感染是由细菌感染引起的,可以口服头孢、青霉素等抗生素。如果是支原体、衣原体导致的上呼吸道感染,可以选择红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

上呼吸道感染的传播途径可能是因为接触含有病原体的空气飞沫所传播的,也有可能是接触病原体污染的水和用具传播的,如果是普通感冒细菌或者是病毒所引起的上呼吸道感染,传染通常不是特别强,只要采取积极治疗,能够达到治愈效果,一旦患上流感病毒,所引起上呼吸道感染,那么传染性和致病的能力较强,一旦患上上呼吸道感染采取积极的治疗,在医生的医嘱下,口服抗生素和抗病毒药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

上呼吸道感染和肺炎的区别主要在于上呼吸道感染是由于鼻腔咽喉的炎症,这种症状通常与年龄、性别以及地区的差异无关,大多数是以鼻炎症状较为明显,有咳嗽和咳痰的症状,也没有明显的肺部体征。而肺炎是指肺泡肺间质的炎症所引起的,也可能是细菌性的肺炎,出现肺炎通常表现为咳嗽和发烧,同时还伴有咳痰以及伴有胸痛的现象,肺炎早期通常是没有明显的异常,严重的患者会出现呼吸道罗音异常,肺炎和上呼吸道感染,两者之间大多数是有明显的区别。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,可以服用头孢丙烯干混悬剂,蒲地蓝消炎口服液抗炎治疗。如果咳嗽,家长可以给孩子服用盐酸氨溴索口服溶液治疗,也可以用甘草陈皮泡水喝。在饮食伤,也可以多喝冰糖雪梨水,能够起到止咳功效。
宝宝上呼吸道感染容易导致咽喉粘膜和扁桃体发炎,所以会出现咳嗽,咳痰等症状。咳嗽期间,家长要避免室内的空气过度干燥和寒冷。注意保持适当的温度、湿度。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

咽炎是咽喉粘膜以及粘膜下组织出现的炎症反应,主要是因为细菌感染导致的疾病,主要继发于扁桃体之后或者鼻炎之后,是一种上呼吸道感染疾病,可以分为慢性咽喉炎或者急性咽喉炎。急性上呼吸道主要包括气管、喉部、咽部、鼻腔以及支气管等。主要会在呼吸道的任何部位出现感染,上呼吸道感染常见的疾病是副鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎、咽炎、感冒等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

上呼吸道感染的症状有咳嗽、发烧、流鼻涕。上呼吸道感染的原因和部位和表现都不一样。具体症状有:
1、感冒:咳嗽,流鼻涕,喉咙发痒。
2、急性病毒性咽炎:咽痒、喉咙烧灼感。
3、腺病毒感染:主要表现为喉咙肿胀、充血。
4、咽颊膜炎:咽喉疼痛,病情持续时间长,咽喉充血,表面有溃疡、溃烂、白质,周围有红肿。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。