放射性肺炎如何治疗

会员42206984 女 59 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
放射性肺炎如何治疗2009922
想得到怎样的帮助:
放射性肺炎如何治疗
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:
放射性肺炎的治疗:对仅有影象学表现无临床症状的放射性肺炎可不予特别治疗.若有轻微咳嗽少量咳痰者对症治疗即可.对症状明显或有合并感染者应采取以下治疗措施:(1)肾上腺皮质激素:是目前治疗放射性肺炎常用而有效的药物特别在早期使用更为有效.它能减轻肺实质细胞和微血管的损害程度减轻肺组织渗出和水肿能有效的减轻症状.可用泼尼松初期每日剂量为60mg~100mg分次口服症状改善后逐渐减量至每日10mg~15mg总疗程为3周~6周;重症者可用地塞米松静滴10mg~15mg/d症状缓解后改为口服115mg/次3次/d.亦可用地塞米松雾化吸入.对减轻全身反应有效.(2)抗菌素:放射性肺炎极易合并细菌感染.若放射性肺炎出现高热白细胞总数及中性粒细胞增高咳黄色脓痰者在使用激素的同时应给足量有效的广谱抗菌素治疗方能较快奏效.(3)非激素类消炎药:吲哚美辛阿司匹林等非激素类消炎药可有效地减少血管内皮细胞损伤从而减轻放射性肺炎的临床症状此类药还可抑制前列腺素和白三烯的产生后者在减轻放射性肺损伤过程中可起到辅助作用.(4)减轻和防止后期纤维化:对肺组织有显著亲和作用的D-青霉素胺是一种螯合剂在体内能阻止盐溶性胶原的成熟过程对改善肺纤维化患者的主观症状及肺功能均有良好作用.B-氨基丙酰氮是一种胶原成熟抑制剂实验结果表明对防止放射性肺纤维化有良好作用.放射治疗期间使用可有效延迟放射性肺炎的发生并能延长生存期.生活护理:(1)积极给予心理疏导使患者能够保持良好的精神状态树立战胜疾病的信心.家人需多陪伴病人给予生活上的照顾.(2)要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况如病人出现口唇紫绀呼吸困难时应取半卧位给予氧气吸入有条件可静滴强的松或地塞米松等以缓解症状.(3)每天观察体温变化轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴.推拿涌泉穴合谷穴曲池穴等重者可用激素抗生素静滴.中药降温可用柴胡注射液穿琥宁清开灵注射液等.(4)注意病人咳嗽的变化和伴随症状对有痰不易咳出者可轻拍背部由下往上帮助排痰.口服甘草合剂必嗽平.如病人干咳不能入睡时可口服可待因0.3克.(5)保持室内清洁空气新鲜室内温度一般在18~20℃为宜湿度以60%~65%为佳.(6)注意定时更换衣服床单被褥.保持口腔清洁增加抗病能力预防交叉感染.吸烟者一定要戒烟.
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
问题分析:
放射性肺炎的发生.严重程度与放射方法.放射量.放射面积.放射速度均有密切关系.有认为放射量阈在3周内为2500~3000rad.据上海医科大学中山医院临床统计.剂量在6周内小于2000rad.一般极少发生肺炎.剂量超过4000rad则肺炎明显增多.放射量超过6000rad者.必有放射性肺炎.放射野越大发生率越高;大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重.照射速度越快.越易产生肺损伤.其他影响因素如个体对放射线的耐受性差.肺部原有病变如肺炎.慢性支气管炎.慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放射性肺炎的发生.某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应.老年和儿童对放射治疗的耐受性差.急性期的病理改变多发生于放射治疗后1~2月.亦有迟至治疗结束后半年始发现.表现为肺血管特别是毛细血管损伤产生充血.水肿和细胞浸泣.肺泡Ⅱ型细胞再生低下.淋巴管扩张和透明膜形成.急性变化有可能自行消散.但常引起肺结缔组织增生.纤维化和玻璃样变.慢性期往往发生于放射治疗9个月以后.病理为广泛肺泡纤维化.肺脏收缩.毛细血管内膜增厚.硬化.管腔狭窄或阻塞而导致肺循环阻力增高和肺动脉高压.胸膜也可因炎变和纤维化而增厚.细支气管粘膜上皮间变.肺中继发性感染.可促进放射性纤维化.
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
问题分析:
为预防放射性肺炎的发生应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配照射野大小.乳腺癌作放射治疗最好作切线投射尽量避免肺部的损伤.在放射治疗过程中应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高.X线检查发现肺炎应立即停止放射治疗. 治疗方法主要是对症治疗肺部继发感染给予抗生素.早期应用糖皮质激素有效.一般采用泼尼松40mg/d4次分服以后逐渐减量3~6周为一疗程.抗凝疗法治疗小血管栓塞无效.给予氧气吸入能改善低氧血症. 预防常识:放射性肺炎的防治关键在于“防”.“防”的关键在于以下三点:(1)严格掌握放射剂量:一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全.(2)控制放射野放射野越大发生率越高.(3)选择适当的照射速度以每周剂量800-1000rad为宜.一旦发现本病应尽早开始治疗阻断病程的进展.如已发生广泛肺纤维化则预后不良.
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
问题分析:
积极给予心理疏导使患者能够保持良好的精神状态树立战胜疾病的信心.家人需多陪伴病人给予生活上的照顾.要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况如病人出现口唇紫绀呼吸困难时应取半卧位给予氧气吸入有条件可静滴强的松或地塞米松等以缓解症状.每天要观察体温变化轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴.推拿涌泉穴合谷穴曲池穴等重者可用激素抗生素静滴.中药降温可用柴胡注射液清开灵注射液等.注意病人咳嗽的变化和伴随症状对有痰不易咳出者可轻拍背部由下往上帮助排痰.口服甘草合剂.如病人干咳不能入睡时可口服可待因0.3克.保持室内清洁空气新鲜室内温度一般在18~20℃为宜湿度以60%~65%为佳.注意定时更换衣服床单被褥.保持口腔清洁增加病人抗病能力预防交叉感染.吸烟者一定要戒烟.
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
问题分析:
治疗为预防放射性肺炎的发生应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配照射野大小.乳腺癌作放射治疗最好作切线投射尽量避免肺部的损伤.在放射治疗过程中应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高.X线检查发现肺炎应立即停止放射治疗. 治疗方法主要是对症治疗肺部继发感染给予抗生素.早期应用糖皮质激素有效.一般采用泼尼松40mg/d4次分服以后逐渐减量3~6周为一疗程.抗凝疗法治疗小血管栓塞无效.给予氧气吸入能改善低氧血症.
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
问题分析:
为预防放射性肺炎的发生应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配照射野大小.乳腺癌作放射治疗最好作切线投射尽量避免肺部的损伤.在放射治疗过程中应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高.X线检查发现肺炎应立即停止放射治疗. 治疗方法主要是对症治疗肺部继发感染给予抗生素.早期应用糖皮质激素有效.一般采用泼尼松40mg/d4次分服以后逐渐减量3~6周为一疗程.抗凝疗法治疗小血管栓塞无效.给予氧气吸入能改善低氧血症.
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:
大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素螺旋霉素麦迪霉素白霉素等.其中又以红霉素为首选该药使用广泛疗效肯定.对消除支原体肺炎的症状和体征明显但消除支原体效果不理想不能消除肺炎支原体的寄居.常用课桌一为50mg/(kg﹒d)轻者分次口服治疗即可重症可考虑静脉给药疗程一般主张不少于2~3周停药过早易于复发.
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
问题分析:
放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺癌乳腺癌食管癌恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应.轻者无症状炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化导致呼吸功能损害甚致呼吸衰竭.
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
问题分析:
放射性肺炎系由于肺癌乳腺癌食管癌恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应.轻者无症状炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化导致呼吸功能损害甚致呼吸衰竭.
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
问题分析:
患者一般可选用口服强的松或地塞米松.重症者可静滴地塞米松.合并肺部感染时加用抗生素.患者一定不能焦急家人更要做好家庭护理.
相关问答

放射性肺炎是由于射线照射肺组织,而导致的肺部多种细胞受损,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,其最常见的就是进行药物治疗,临床上首选糖皮质激素和抗生素治疗,如泼尼松、红霉素、克拉霉素等。如果患者症状较轻,一般不需要做特殊处理,炎症就可自行消散。患者在平时要注重营养均衡,保持规律的作息,尽量避免感冒,放疗后做好日常监测。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可能会伴有刺激性的咳嗽,甚至伴有呼吸困难、心慌以及胸部疼痛不适的症状。主要是由于肺癌或者是食管癌等胸部的恶性肿瘤,经过放射治疗之后,对正常的肺组织造成损伤,从而引起的一种炎症反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

放射性肺炎早期可以使用糖皮质激素治疗,同时可以吸氧,以改善低氧血症。轻度放射性肺炎,治疗后炎症可以自行吸收消散,严重的肺广泛纤维化和治疗反应不良的,可发生呼吸衰竭和心力衰竭。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

放射性肺炎是由于患有肺炎、乳腺癌、食道癌、恶性淋巴瘤或胸部患有其他恶性肿瘤,经过放射治疗后,正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。放射性肺炎轻症一般没有症状,重症患者可能会出现肺纤维化病变,严重的还有可能会出现呼吸功能衰竭,甚至是死亡。放射性肺炎可以分为急性期和慢性期,急性期的放射性肺炎,可以在医生的指导下,采用糖皮质激素进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肾上腺皮质激素是目前医治放射性肺炎常用而有效的药物,特别在早期使用更为有效,能减轻肺实质细胞和微血管的损害程度,减轻肺组织渗出和水肿,有效改善症状。也可采用滋阴润肺,酌加减毒、化瘀之法。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

放射性肺炎是放射治疗肿瘤后,在放射野内正常的肺组织受到损伤引起的炎症反应,多数在放射治疗2-3个月后出现症状。目前放射性肺损伤的发病机制尚不十分清楚,轻度的急性放射性肺炎,经过肾上腺皮质激素和对症支持疗法,肺内的炎症可以自行吸收消散而治愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
专家问答 更多问题