孕晚期39周，比超显示羊水过少，羊水四象左上0，左下0...

羊水少并不会直接影响顺产，需要结合多种因素才能决定，如果羊水少并伴有胎心减弱，胎儿宫内缺氧。窒息等情况需要剖宫产，如胎心正常，胎儿无异常情况可以选择顺产。

孕晚期羊水过少需要及时进行静脉注射补充羊水，另外日常饮食也需要多吃汤水类的，不要吃太咸的食物，每天注意大量的喝水，并且需要定期监测羊水，如果羊水没有明显上升，可以及时剖宫产。

羊水过少能不能顺产，要看胎儿的大小以及产道的具体情况，另外如果腹痛厉害，产程进展较快，胎心胎动正常的情况下，有的也是可以顺产的，但是如果胎动异常，或是待产及分娩过程中胎心有改变，或是胎方位异常，比如持续性枕后位等也有需要急诊剖宫产的可能。

对于羊水过少的期待治疗，也就是对于孕周比较小，胎肺不成熟的孕妇，可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量，延长孕周。发现羊水过少之后加强监护，在期待治疗过程中，对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要，可以进行超声随访，每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估，28周以后每周至少进行两次胎心监护。

羊水过少时围产儿病死率会明显增高。羊水过少，如果是发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。如果羊水过少，发生在妊娠中期，子宫外压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈，曲背，手足畸形等。

羊水过少的原因如下：
一、孕妇泌尿系统结构出现异常。
二、胎盘功能减弱，过期妊娠、胎盘灌注不足，会导致胎儿有缺氧的情况，肾血流量有所降低，胎儿的尿生成相对减少，就会出现羊水过少的情况。
三、羊膜病变或是破裂也会导致羊水过少，如果羊膜出现一个小裂口，会使羊水流出，从而导致羊水减少，还有可能会感染炎症。