小儿三个月的时候发生长套叠,复位成功后,以后每两周...

会员42189173 6月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿三个月的时候发生长套叠,复位成功后,以后每两周都要发生一次套叠
曾经治疗情况和效果:

空气灌肠复位

想得到怎样的帮助:

六个月的小儿反复行肠套叠,需不需要手术治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
顾松 副主任医师 上海儿童医学中心内科 三级甲等
擅长:神经母细胞瘤,肾母细胞瘤,肝母细胞瘤肿瘤,淋巴瘤,...
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病例分析:反复发生的肠套叠通常有其肠道及周围器官本身的器质性问题,有手术进行剖腹探查 肠管固定手术指证。
意见建议:建议可以进行剖腹探查 肠管固定手术。也可以继续观察,但是肠套叠要在2岁以后发病率才会逐渐降低。
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:这样反反复复发生肠套叠,说明肠道功能和结构有明显的发育异常,需要外科手术纠正这样的情况,减少发作的次数。
意见建议:反复出现肠套叠容易形成肠梗阻,导致肠道缺血坏死,需要高度重视,早期手术治疗根治这样的症状。
相关问答

儿童相对较小,存在肠套叠。早期外科治疗可以很快恢复。如果术后三天内发烧,应注意是否有感染。手术后三天发烧不算感染。因此,需要早期对症治疗,看看发烧症状是否能得到改善。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肠套叠复位后,需要注意观察腹部症状和体征,了解大便情况及血常规检查结果,来判断有没有肠道出血、坏死穿孔的并发症发生。如果灌肠不成功,应该进行手术前准备,积极手术治疗,术中详细探查肠管活力,必要时需要切除坏死肠管。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

儿童肠套叠复位后要注意脱水和呕吐。
1.脱水。多数肠套叠患儿都会有呕吐、血便等体液丧失,这些大量体液丧失就会导致患儿出现一定程度脱水。所以肠套叠复位以后,家长注意观察一下小孩皮肤弹性、颜色以及囟门凹陷程度,以此来判断脱水程度。
2.呕吐。大部分患儿在肠套叠复位成功以后,肠道功能就恢复了,小部分患儿胃肠功能不太好,肠套叠复位后会出现呕吐现象,这时家长应让患儿平卧,并将患儿头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

药防止复发。首先,应避免腹泻,尤其是秋季腹泻。平时要注意科学喂养,定时定量,不能过饥过饱,添加辅助食品要循序渐进,慢慢加量。肠套叠主要症状为腹痛、呕吐、果酱般血便,与首次发病的症状是一样的。现在单纯出现一次便血,还不足以定性为该病复发,而且时间也很短,不可掉以轻心。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

做了肠套叠空气灌肠复位手术之后,除了应该吃一些手术后医生给开的药物之外,在孩子的日常生活中也应该多加注意。比如在孩子手术后的日常生活之中,应该先给孩子吃一些流质的食物,少食多餐。而且在给孩子摄取食物的时候,应该注意让孩子多吃一些维生素和蛋白质含量高的食物,那样才会对孩子的身体健康有好处,才会让孩子的大便好。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

如果发病后48小时内全身状况良好,可用空气灌肠或钡灌肠治疗。如果宝宝在恢复后因进食和胆汁而呕吐,可以考虑再一次肠套叠,可以再次做腹部彩色多普勒超声检查,或者x光检查,如果能看到杯影、环影或柱影就可以诊断出来。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。