右侧冈上肌腱损伤,伴关节腔及滑膜囊积液。右侧肩关节滑膜囊内异常信号,考虑游离体可能大。市医院医生建议做手术,本人想保守治疗。请问大夫怎么办?拜托,谢谢!
本人想保守治疗
冈上肌腱损伤肩关节积液不能自愈。
冈上肌腱损伤在一般情况下有急性损伤和慢性损伤两种,临床上较多见急性损伤,主要是严重暴力所致,特别适用于高处坠落伤和交通意外、跌倒后,还可引起肩关节扭伤。另外一种原因就是因为肌肉本身受到过度紧张或者疲劳所造成的,比如长期站立或弯腰等动作都容易导致肩部发生劳损。发生冈上肌腱损伤后的肌腱损伤,会有部分炎性液体渗出,还可发生血管破坏,引起局部出血,故有肩关节积液的可能。对于这样的患者,要及时地采取急救措施进行处理,一般都是采用切开复位内固定术来对其实施救治。若冈上肌腱损伤较重,需积极手术,然后在此情况下用手术就能完全排除关节积液了,一般来说,自行恢复相对较差,如冈上肌腱损伤并不十分严重,积极保守处理即可,但需适当固定3-4周,伤后两天内不连续冷敷,伤后两天进行局部热敷,可采用某些脱水消肿,及活血化瘀等药治疗。
右侧冈上肌肌腱损伤是冈上肌肌腱炎。冈上肌肌腱炎是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢,肩部外侧渐进性疼痛,上臂外展时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙化时,X线片可见局部有钙化影。
肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤,主要表现为疼痛。
根据肌腱损伤具体位置及程度不同,临床表现各异。一般来说,肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛,同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时,可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。
为了减轻肌肉不适,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量,患者应尽快就医,并及时治疗。
肌腱损伤是需要看具体的程度的,如果轻度的话,是可以制动休息,保守治疗的,如果重度的话考虑还是外伤引起的局部关节韧带或肌腱损伤甚至断裂可能,可能会导致局部疼痛或者关节活动受限,肌腱和韧带断裂严重的话是要尽量做手术把它重新连接起来的。
肌腱和韧带断裂严重是要尽量做手术把它重新连接起来的。如果修复的不好,可能会影响关节以后的活动。早期积极的治疗非常重要。术后吃点消炎止痛的药或者通经活络的药,以及外用的膏药都是可以的。后期进行积极的功能康复锻炼也是很重要的。