我在2012年7月工作时不慎摔倒,导致左脚踝撕脱性骨折,.....

会员42178036 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我在2012年7月工作时不慎摔倒,导致左脚踝撕脱性骨折,后来在家静养了2个月就回去上班了,期间总有隐痛感,医生说是韧带和软组织损伤。后来去年8月份的时候下楼时又崴了脚,也是左脚,去医院拍了片子,结果是距骨骨折,石膏固定了2个月,配合中药,现在行走没什么大问题,就是不能跑,站久了也不行,很酸很痛。今年4月的时候做了核磁共振,显示左脚关节积液,后踝软组织肿胀,医生说问题不大,我也没在意。前几天又做了次核磁共振检查,显示左脚关节积液,跟腱变性。我这种情况怎么办?严重吗?我工作性质是体力的,每天要站上很久。怎么办?
曾经治疗情况和效果:

第一次受伤后接受过针刀手术治疗。

想得到怎样的帮助:

我还能痊愈吗?要不要动手术?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘应良 医师 楚雄州人民医院外科
擅长:外科,尤其擅长前列腺炎等疾病
已帮助用户: 5378
问题分析:您好!踝关节解剖非常复杂,关节和韧带肌腱都非常多,功能也非常重要,外伤常见,二期往往留下补充程度的后遗症,尤其是距骨骨折,大多是关节面骨折,会有创伤性关节炎的情况。
意见建议:你的情况考虑创伤性关节炎,导致的疼痛,有时会有肿痛。建议早期以保守治疗为主,每天轻柔的活动踝关节做操,15分钟,早晚都做。平日要避免剧烈的活动和长时间站立行走,多用温盐水泡足,局部热敷理疗,效果很好。不常见剧烈的活动比如篮球、爬山、频繁上下楼等。鞋子建议穿高帮的,保护踝关节。系统调整,才能有所改善。
相关问答

通常情况下,脚踝撕脱性骨折的患者可以通过手术治疗、使用药物等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:如果撕脱性骨折明显的错位,脚踝撕脱性骨折的患者需要考虑手术复位和固定的。
使用药物:脚踝撕脱性骨折的患者还可以按照医嘱使用一些止疼以及消炎的药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、复方阿司匹林片等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大概需要6周到8周的时间。如果骨折位置比较好可以进行保守治疗进行石膏固定,大概6周到8周就可以下床走路。如果骨折位置不好,需要进行手术切开复位内固定。手术之后什么时间能够下床行走,需要到医院去拍片子复查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

大概需要6周到8周的时间。如果骨折位置比较好可以进行保守治疗进行石膏固定,大概6周到8周就可以下床走路。如果骨折位置不好,需要进行手术切开复位内固定。手术之后什么时间能够下床行走,需要到医院去拍片子复查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于骰骨撕脱性骨折是比较严重的,说明当时受到的外力还是非常大的,才引起的骨的连续性有中断的情况,对于撕脱性骨折以后,就会出现局部高度的肿胀、疼痛,并且影响正常走路活动,局部活动受限,并且有大量的皮下淤血。如果分离移位非常大的,还有必要积极的进行手术治疗,恢复正常的解剖结构,促进骨折愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚踝扭伤后发生撕脱性骨折可以通过石膏进行外固定、手术等方式来改善。
第一,如果骨折处的移位不明显,可以采用石膏进行外固定,在固定的时候要根据骨折的位置轻微的内翻或者足外翻来保持撕裂骨折的位置,这样有利于骨折的愈合和韧带张力的恢复。第二,如果骨折移位严重,必须进行外科手术,对撕裂骨折进行内固定或韧带止点重建,以恢复踝关节的稳定性和侧副韧带的张力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝撕裂性骨折的患者,如果移位程度较轻,一般可以在手法复位后选择保守治疗。如果肿胀比较严重,可以用石膏外固定,等红肿消失后,可以用石膏固定。抬起患肢使静脉回流。一般在石膏固定6-8周后进行检查,可以及早进行功能锻炼,避免肌肉萎缩。
如果患者骨折比较严重,不能进行手法复位,可以通过外科切开进行内固定,然后用支架、石膏等方法进行外固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。