组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现,但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低,总体年发生率为0.5%。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR,及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。
房颤必须服用抗凝药,因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能,血液在心房内很容易因为瘀滞,而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里减慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处,最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成,预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。
低分子肝素钙主要用于预防和治疗静脉血栓、栓塞症。用于血液透析体外循环中,预防血凝块而形成,防止血栓形成。引起注射部位皮肤紫癜、红斑、血肿或坏死,偶有血小板减少。扩张血管的作用可引起头疼头晕,腹泻,面红,皮疹和瘙痒等。微血管循环障碍,缺血性肾病的抗酸治疗,可引起头晕,发热、心悸,面红,腹泻等不适,静脉滴注时可出现局部疼痛肿胀感,减慢低速后多可缓解。
施行了心脏瓣膜置换或修补手术的患者,为了防止体内血栓形成,需要服用华法林进行一个阶段或终生的抗凝治疗。吃的量太多、血药浓度太高,过于抗血栓,则容易导致出血。服药的时候需要注意用药的量。
服用华法林期间如果发生出血,要根据不同的病人和出血的严重程度采取不同的措施。一旦发生出血,要立即测定INR值,并及时与医生联系或去医院就诊。轻微出血,如鼻出血、刷牙时牙龈出血、皮肤有小的出血点,如INR不高,可以严密观察,不必过分担心,不用停药;如轻度升高,可适当减量,无须停药,但要加强监测INR的频率。
子宫肌瘤介入后出血可以服用这种药的,使用这种药主要是可以清热,解毒,止血。用于子宫肌瘤出血,恶露不净,经间出血,放环出血,痔疮出血,鼻衄等症。子宫肌瘤病人适用的,这种药口服,一次2~3粒,一日3次。大出血症用量可加倍。