肠梗阻术后11天出现肠瘘,应该怎么进行修

会员42161617 36岁 已回复
上个月我突然间肚子疼,10多天没上厕所,没有便意,我就去了医院检查,当时难受的不行,检查说我是肠梗阻,后来手术了,11天以后也就是现在,检查出肠瘘,现在的我应该怎么办还能修复吗?肠瘘怎么修复啊?
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张磊 医师 天津市宝坻区人民医院外科 三级乙等
擅长:肠瘘,肛门直肠周围脓肿,直肠损伤,结肠类癌,肛周肿...
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问题分析:您好,肠梗阻手术如果梗阻部位只是粘连引起的或者局部压迫的就可以松解后还原腹内。如果出现嵌顿或者血液循环障碍的话就需要手术切除坏死的肠管。
意见建议:如果肠瘘的瘘口较大的话可以做造瘘手术让瘘口慢慢长,如果较小的话可以保守治疗,禁食水,只给予肠外营养等待肠子瘘口的生长。如果开腹修复的,除非出现严重的腹膜炎。
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肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

先要了解一下肠造瘘手术的概念,肠造瘘手术是由于肠部癌变或者其他原因,造成肠道梗阻而进行的一种手术。将肠管连接到腹壁,从而使大便或者肠液顺利排出。目前就国而言,肠造瘘技术在外科手术中已经很成熟,它在众多的手术方式中算是比较简单的一种。在手术后的恢复过程中,需要病人本身积极配合,如果不注重配合,不仔细对造瘘口进行护理,很容易出现术后并发症等意外,甚至威胁到生命安全。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般来说,肠梗阻放支架术后可通过调整饮食、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
肠梗阻放支架术后,患者应调整饮食,改变饮食习惯,可多吃流质食物,避免食用固态或过硬的食物,以免造成支架移位。
在治疗期间,患者应当注意健康饮食,保证营养均衡,注意休息,避免剧烈运动,戒烟戒酒,定期到医院复查,以防止发生感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

饮食入量,少食多餐,渐渐的更换饮食方式,同时以后的饮食需要清淡容易消化,多吃蔬菜,能够促进胃肠的蠕动,保持大便的通畅。菠菜、青菜、木耳等食物也有非常好的补血作用,也很适合肠梗阻患者。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

刚做完手术,可能是术后局部水肿引起的肠梗阻。可以用开塞露来缓解便秘。如果不能改善,可以用肥皂水灌肠,可以促进排便通畅,缓解肠梗阻症状。需要复查腹部彩色多普勒超声和腹部ct检查以确定具体原因,然后可去除病因并解除梗阻,从而使症状消退。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病