心脏更换主动脉瓣后一年两个月,术后服用汉卡立维及拜阿林等,这个月发现皮肤数十处出现紫斑和紫癜,并且有时候还出现头晕,四肢无力等症状,去医院检查了血常规,基本正常,因心脏不好,不敢随便吃药,我这种情况,应该做什么检查?应该怎么治疗?。 请问心脏更换主动脉瓣后,皮肤出现紫斑和紫癜,头晕,四肢无力,怎么治疗啊?
心脏主动脉瓣退行性病变,又称非特异性主动脉瓣退行性钙化,主要见于老年人出现瓣膜老化、钙化、硬化、粘液样变、退行性变、钙质沉积引起的老年性瓣膜病变。
老年性、钙化性心脏瓣膜病的发生与性别有关,以男性为主。如果无瓣膜游离缘受累及瓣膜间粘连、融合及固定,可与风湿性及其他炎症所致瓣膜钙化相鉴别,主要是在严重钙化的情况下,如果瓣膜仍能活动,只是闭合速度减慢,需及时就医进行治疗。
无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。
如果还是主动脉瓣膜的问题,可以做再次的置换。复发并且加重,依然与主动脉瓣有关系,先去医院完善彩超等检查,人工置换的瓣膜一般使用寿命比较长,确实为人工瓣膜失去功能,可以再次换瓣。
皮肤碰撞后出现紫斑,是由于长期、反复拍打,导致皮肤组织以下出现一定的损伤,特别是真皮浅层的毛细血管受到外力的撞击,形成慢性损伤,导致毛细血管的破裂,从而血管内的血液外渗出毛细血管的外部,所以在外观上就看到紫斑。建议不要使用拍打的办法,进行有损皮肤损伤的行为。出现紫斑,要及时使用活血化瘀类的药物。
主动脉瓣轻度返流不太严重。这是因为主动脉瓣关闭不全引起的心脏收缩期的时候,少量血液返流到心室。主动脉瓣少量返流,一般没有什么症状,反流量增大时可引起心慌、心前区不舒服,头颈部强烈的动脉波动感等。
轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。