心包囊肿不手术可以吗?

会员42132092 70岁 已回复
女,70岁。因体检肺部阴影,9月29日CT检查发现右心隔角见一椭圆形低密度影,边界清楚,最大横断面范围约70*38mm,CT值约12HU。(诊断意见右心隔角区囊性占位,心包囊肿部除外)。近日经两次强化CT、两次彩超,表明不存在占位,确定为心包囊肿。其间还经胸片、肺功能、血中癌细胞等项检查,结果表明不是恶性肿瘤,囊肿与心脏也未粘连。医生建议开胸手术,切除心包囊肿,并进一步探查有无癌变。并说无法采用胸本人因多年来无不适,也无其他症状,不愿做开胸手术担当风险。请问:1、7公分大的心包囊肿不予切除
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
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问题分析:您好:根据您的描述以及病史来看,目前您右侧心膈角的囊性占位高度怀疑心包囊肿的可能;心包囊肿是来源于心包的良性囊性病变,如果确定是心包囊肿一般恶变的几率极小;
意见建议:心包囊肿容易引起周围压迫症状导致心肺功能受限,而且可能出现破裂出血等等;根据您的描述目前没有不适症状,不知道目前心肺功能怎么样;结合您心包肿物的大小以及病人年龄来看的确手术指征比较难以抉择,如果病人体质较好还是建议手术切除更加理想,如果实在不愿意或者病人体质跟不上那么不手术也是可行的;祝您健康!
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相关问答

心包囊肿手术风险不大。如果是单纯囊肿,不必治疗,如果有心包积液,则可能需要穿刺引流治疗,一般心包囊肿保守治疗无效。可以去正规的三级医院检查和外科治疗。可以选择微创胸腔镜治疗。同时注意休息,睡眠充足,避免精神紧张和焦虑,积极配合治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

如果是单纯囊肿,不必治疗,如果有心包积液,则可能需要穿刺引流治疗,一般心包囊肿保守治疗无效,这种手术风险不大。可以去正规的三级医院检查和外科治疗。可以选择微创胸腔镜治疗。同时注意休息,睡眠充足,避免精神紧张和焦虑,积极配合治疗。

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心包囊肿可以手术治疗,术后一般愈合好,很少复发的,症状明显的改善或者是消失,如果不及时手术,有可能会引起心慌气短和咳嗽,心前区不适的。囊液流出至乳房腔,产生乳房水,更是会引发肺不张、乳房膜腔粘连等疾患,从而引发一系列重症问题。

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心包囊肿也有一部分有胸部不适症状,如胸痛,胸闷或胸部胀满。如病变较大压迫心脏,可出现心悸,气短或心衰表现,有的人可因劳累或体位改变而症状加重。如果没有症状可以不做处理,出现症状了尽快到医院检查。

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考虑为心包囊肿引起的,现在的情况,是需要考虑手术治疗的,手术的风险不好说,是需要根据病情及部位来改善的,可以口服药物来改善微循环的,要注意休息,不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入的。

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心包囊肿是一种少见的纵隔先天性囊肿。多位于右侧心膈角,少数位于左侧心旁。囊壁薄而透明,囊内含清澈透明液体,大部分囊壁与心包腔不相通。多数患者无自觉症状,偶然发现有症状者为心悸、气促、咳嗽及心前区不适等。

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