我女儿6岁,心电图发现频发室早,心脏彩超正常,CK-MB.....

会员42128278 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我女儿6岁,心电图发现频发室早,心脏彩超正常,CK-MB37,LDH278,小孩没有什么不适症状,2个半月前感冒发烧三天治愈,请问是不是病毒性心肌炎?还要进一步检查吗?怎么治疗?能治愈吗?
曾经治疗情况和效果:

心电图发现频发室早,心脏彩超正常,CK-MB37 ,LDH278,其他的没有检查,目前没有用药。

想得到怎样的帮助:

请问是不是病毒性心肌炎?还要进一步检查吗?怎么治疗?能治愈吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
施巧玲 副主任医师 大同煤矿集团公司三医院儿科 二级甲等
擅长:小儿缺铁性贫血,水痘,幼儿急疹
已帮助用户: 77484
问题分析:心肌受损时CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎.室早常见于无器质性心脏病的小儿.可由疲劳.精神紧张.植物神经功能不稳定等引起。
意见建议:家长不要太担心,2个月前感冒3天已治愈。而且无任何不适症状。病毒性心肌炎.有乏力.心悸胸痛症状。家长不放心可去医院查心肌肌钙蛋白.室早无症状,虽频发.但如形态一致,活动后减少或消失则不需用药治疗。
关注
陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
已帮助用户: 3616
问题分析:小孩有感冒发热的病史,又有心律失常和心肌损伤的证据。
意见建议:从小孩的病史,症状及检查,应首先考虑病毒性心肌炎。心肌炎无特异性检查。在治疗上给予营养心肌,减轻心脏负担及对症治疗。在生活上,注意休息,避免劳累和熬夜。轻中度心肌炎一般都没大问题。
相关问答

频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,室早总数小于5次/h,或100次/24h算正常。
室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常,可能属于病理性情况,不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病;或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状;心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速,如果急性心梗、QT延长基础上,还出现了RonT现象,多有病理意义,患者应该积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般室性早博每小时小于五次或者每24小时小于100次,都属于正常。如果超过上述数值,说明心脏的活动出现异常,也就是属于病理性的。但是要结合临床判断,看患者本身有没有器质性的心脏病,比如晕厥、眼前发黑,出现快速的心律失常,比如持续性的室性心动过速、阵发性的室上性心动过速等,都可以导致病理性的室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要到正规医院进一步确诊,明确病因,对症治疗,这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人,大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒,减少疲劳,避免饮酒和吸烟,口服一些药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在医院检查提示有心室早搏,可能是心律失常,如果是室性早搏比较多,可以影响心功能,严重的可以导致晕厥,就诊医院心内科看看,需要完善动态心电图,看看病情,需要使用控制心率的药物,平时注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病