8月13日血沉100,抗o145,C反应蛋白85.5,血常规...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
8月13日血沉100,抗o145,C反应蛋白85.5,血常规血小板339,中性76.3,B27阴性,骶胯关节CT仅显示右侧关节有个小囊变,离骶胯较远,医生排除强直,但现在仍腰胯部酸痛,平躺翻身酸痛,右腿膝盖下小腿外侧酸痛,酸痛症状20天,每晚吃西乐堡症状有缓解,次日下午开始酸痛加重,夜间加重,现诊断为风湿,青霉素一周治疗,请问当前诊断是否合适?
曾经治疗情况和效果:

7月26号吃完剩菜后腹胀,7月28号发烧,去诊所拿了盐酸左氧氟沙星,和扑息热7月29号仍发烧,点滴盐酸左氧氟沙星,烧退了,不腹泻,7月30日,下午发烧,不腹泻,肌肉酸痛,太晚未能点滴,7月31日腰酸背痛,去省中医院,由于不腹泻,血常规白细胞12.49,改挂头孢和热毒宁,挂前37.5度,挂后一小时体温升高至38.5度,8月1日再挂头孢,早晨挂之后体温从38升高到39.5度,不得几吃扑息热退烧至38度,晚上诊所换药乳酸左氧氟沙星,未退烧。8月2日,省中医院,换医生,以中药诊疗,连吃三天,期间发烧持续未退,未吃退烧药,均采用空调27度,冷毛巾物理降温。8月3日,出现呼吸急促,用嘴呼吸更甚,心跳加速,双手发麻,经医生安抚用鼻子呼吸后缓解,8月4日,检测心脏指标没有异常,仍吃中药,咨询应发汗退烧,空调不开,大汗淋漓,8月5日,晚饭前吃中药,一小时后晚饭绿豆汤,大汗淋漓,冷汗后体温在半小时内从38.5下降到36.5度,右腿膝关节在体温下降中感觉疼痛,8月6日,烧退后,开始腰胯部,背部,右腿腹股沟筋疼,膝盖疼痛,夜间右腿杜抽筋两次,换风湿科治疗,风湿四项,血沉95,c反映蛋白234,抗o149,类风湿因子阴性,B27阴性,骶胯关节CT,仅显示右边有个小囊变,排除强直性脊柱炎,用药西乐堡消炎,加用肝肾不足配置的中药,一周酸痛未消,改诊断为风湿

想得到怎样的帮助:

请医生判断是否为风湿,是否需要中药熏蒸配合治疗

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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:现在不考虑是西医的风湿热或风湿性关节炎的,由于抗o是正常的,所以只能诊断为中医的风湿,是由于人体感受风寒邪气后引起的身体关节疼痛,酸困不适,所以需适当用中医中药治疗,可以做中药熏蒸治疗。对于右侧骶髂关节有个小囊变,有可能是关节内囊肿了,也是可以引起疼痛的。
意见建议:对于中医的风湿,需适当用些祛风除湿的药物治疗,如风湿骨痛胶囊等治疗,也可以用中医中药治疗,都可以逐渐好转的。对于关节内囊肿比较大时,需适当用手术切除治疗了。
相关问答

快速超敏CRP,指的是C反应蛋白的检测,CPR正常值范围在5mg/L-10mg/L。如果是低于检测范围,可以认为基本正常。但以更加精细的临床经验来看,正常范围应该更低。因为完全没有任何症状的正常人,检查C反应蛋白一般都是小于1mg/L。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

c反应蛋白是急性期反应蛋白,身高通常代表患者处于应激急性期,常见升高的原因有剧烈活动,细菌感染或病毒感染等病原体感染。通常病毒感染c反应蛋白应该在小于20的范围以内。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

C反应蛋白高说明有机体有炎症、感染、创伤、肿瘤,甚至心血管疾病等。上世纪40年代,肺炎链球菌的细胞壁上C多糖体内有一种蛋白可以跟C多糖相结合、相反应,故称为C-反应蛋白又称为急性时相蛋白。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质,激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

超敏c反应蛋白是反映身体组织损伤和感染炎症指标之一。当身体出的感染炎症状态时,一般4~6小时后就可以升高。如果是病毒、支原体、立克次体感染时轻度升高,细菌感染时升高明显。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

c反应蛋白30不算严重,属于轻度感染。c反应蛋白正常值是低于10,在15到50之间属于轻度感染,50到100之间属于中度感染,大于100属于重度感染。c反应蛋白高低还可以用于鉴别是细菌感染还是病毒感染,c反应蛋白高低还可以评估风湿热,免疫系统疾病是否处于活动期,活动期话c反应蛋白会明显增高。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。