小孩现在30多天,从出生开始就腹涨.去过几次医院,现在正在住...

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小孩现在30多天,从出生开始就腹涨.去过几次医院,现在正在住院治疗.按照胆管炎治疗.用了四天要没见好转,不知道现在该怎么办,有没有非常有效的办法治疗小儿腹涨
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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正常的新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳,但宝宝安静,腹部柔软,摸不到肿块,排便正常,生长发育良好,这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄,张力低下,且消化道产气较多所致。
但如果腹胀明显,伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红,有的可见到小血管显露(医学上称为静脉曲张)、可摸到肿块;有的伴有黄疸,解白色大便、血便、柏油样大便,发热或上述的“五不”症状,这些都是疾病的表现,严重而顽固的腹胀往往表示病情危重,应尽快到医院诊治。

发现新生儿腹胀,首先应该检查,除了腹胀以外,是否伴有呕吐,若伴有经常性呕吐食物,甚至胆汁或粪样物,大便秘结,3~5天才解1次,大便量很少,且见婴儿日渐消瘦的,可能是先天性巨结肠,要尽快到医院进一步检查治疗。如果腹胀时胀时消,食乳后腹胀明显,无呕吐或偶伴呕吐,放屁后腹胀减轻,按摸腹部没有摸到粪样物,乳食正常,无日渐消瘦的,可能是由于喂养方法不当,孩子吮乳时吸入空气较多,引起气郁腹胀,可给中药:菜菔子8克,枳实6克,甘草、厚朴、陈皮各3克,加水150毫升,煎服60毫升,分3次服,每日1剂,连服3天。改进哺乳方法,不要给孩子吮空乳头,每次哺乳后,抱起婴儿,轻轻拍打其背部。乳母在哺乳期间,少食红薯等产气较多的食物。如果婴儿几天不大便后出现腹胀,哭闹,伴有恶心呕吐者,可能是由于胎粪内积引起,可给予番泻叶3克,兑开水60毫升,5分钟后,服10~15毫升,排出胎粪后腹胀便可消失,腹胀消失后即停药。因腹胀哭闹不止者,可用手轻轻按摩婴儿腹部,或用驱风油少许涂擦婴儿肚脐周围。
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胆管炎中药能治疗的,原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性疾病,服用中医药,有必要到中医科进行辨证施治,然后开出正确的药物,不能千篇一律的服用一个中药处方,因为不对症,每个人的病情差异很大,饮食宜清淡,注意卫生,并注意治疗后的观察。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

反流性胆管炎一般都是由于肠胃动力不足导致的,那么是不难治疗的,可以服用一些增加肠胃动力的药物以及保护胃粘膜的药物来进行治疗,可以服用一些是一些胃药,也可以服用一些奥美拉唑来保护胃粘膜进行治疗。

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胆管炎常见的临床表现是上腹部不适,有些病人表现为疼痛或者是绞痛,特别是在进食油腻食物以后,疼痛加剧,常伴有黄疸或者是发热。在胆管炎的急性期,一般是根据病人的临床症状给予对症处理,比如给予解痉止痛,以及抗感染药物的治疗,在缓解期口服一些消炎利胆的药物,具体药物的用法用量应该要根据医嘱执行。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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治疗方法需要手术切开引流,解除胆道梗阻,减轻胆道内的压力。建议平时一定要注意清淡饮食,避免暴饮暴食。急性重症胆管炎,是一种很危险并发展很迅速的一种疾病。它可引起,恶心,呕吐,腹痛,寒战,高热,黄疸等一系列症状,不及时治疗短时间内很可能引起,感染中毒性休克而危及生命。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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硬化性胆管炎是一种免疫系统疾病,是肝内外胆管主见纤维化,狭窄梗阻以及淤胆造成肝硬化。治疗比较棘手,多采用综合治疗,目前应用比较多的是激素,免疫治疗,干挠素,介入治疗,胆道引流,以及外科手术等多种治疗方式。一般硬化性胆管炎病人忌食辛辣食物,多食绿色蔬菜水果,减轻身体刺激,保持良好的心态,积极参加社会活动,也可采用中药治疗。

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右上腹部疼痛和黄疸的问题现在不能仅仅通过考虑反流性胆管炎,例如化脓性梗阻性胆管炎和其他疾病来排除。因此,可以去当地的正规医院做普通手术,并进行腹部彩色多普勒超声和电脑断层扫描等检查。例如,如果病人的病情被认为很严重,就需要手术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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