右前臂下段完全离断,还能医好吗?

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右前臂下段完全离断,还能医好吗?右前臂下段晚全离断,伤口边缘整齐,流血不止,骨质肌腱外露,轻度污染。右肘关节活动正常。2014年8月8日急诊行右腕完全离断伤清创,骨折复位内固定,神经血管,肌腱修复术。术后五指皮肤苍白。肤温冰冷,感觉差,未端血运差术后予以三抗治疗,活血化淤,消肿止痛等治疗。8月14日出现血管危象,急诊行右臂离断术后血管危象探查,血管移值术,术中发现血管未完全畅通,远端血供差,血运未能恢复,考虑远端血管已广泛栓塞。
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赵明东 主治医师 河北省涞水县永阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:动脉硬化,心肌缺血,高血压
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问题分析:如果完全离断修复术后,又出现了栓塞的异常情况,虽然经过了严格的抗凝治疗,情况不缓解的话,在缓解就有一定的难度了。
意见建议:如果经过了那么多有效治疗,都没有改善血液循环,估计那只手很难保住了。在早期可以通过高压氧治疗,来改善组织缺氧的表现。
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问题分析:根据你的描述像这种情况出现局部的肿麻木,应该算是比较常见的损伤后遗症。可以通过药物缓解改善。想要消除肿胀必须要等血液末梢循环充足建立才行。
指导建议:一般来说这种情况,建立末梢血液循环需要时间,一般要半年左右,麻木的情况与神经损伤有密切的关系,可以是物理性损伤也可以是缺血性病变,应该服用甲钴胺,长期治疗,最大程度的促进恢复。

马伟副主任医师其他山东省立医院
擅长:马伟,男,山东省立医院,全科医学科,主治医师。擅长各系统常见病、多发病、慢性病的诊治,慢性病的综合管理、法确定健康问题或疾病所属专科的患者诊治,身心疾病、亚健康状态患者的诊断和综合治疗方案的制订、常规健康检查及健康咨询、健康评估等。

右枕后位是不能顺产的,也不能手动调整,很容易造成婴儿缺氧或损伤,平时避免长时间的坐着,胎儿很可能会自己转正过来的。应该去专业的妇产科进行详细的检查,如果不能顺产,可以采取剖宫产手术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前臂双骨折愈合不完全建议再次手术。如果前臂双骨折的愈合不完全,也就是延迟愈合或不愈合,而超过八个月以后,骨折还没有愈合,则需要重新进行手术。手术方法以尺骨断端清除,局部髂骨移植,以坚固的内固定和钢板固定为主要方法。
若有个别病例仍不能愈合,可应用血管蒂腓骨移植,以作局部骨缺损的修复。出现这样的情况,也不要过于担心,应保持乐观积极的心态,配合医生的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折的愈合要求“牢固的固定”。除了营养不良外和吃什么没有关系,也没有能证明哪些药物能加快愈合,只要吃新鲜蔬菜,水果和高蛋白鱼肉就行,骨头连上后如果动了就长不好。用的应该是“压缩钢板”。如果手术后片子上对得很好,手术后也没有动应该能长好的。现在没长是属于极少数,如果再不长,就只能再手术,做植骨术。手术要比原来手术小得多不用害怕的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果出现前臂双骨折不完全愈合的情况,首先考虑的是保守治疗方案,可以适当的延长骨折固定时间,在医生专业的指导下进行相应的康复性训练,比如握拳运动。另外要增加营养的摄入,饮食上可以多食用一些含钙量丰富的食物;平时多晒晒太阳,以增加钙质的吸收。如果超过8个月之后还未完全愈合,则需要进行二次手术,对骨折部位进行再次固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

前臂双骨折的临床表现是疼痛、肿胀等,诊断是辅助检查。
前臂双骨折一般会出现前臂疼痛肿胀、畸形和功能障碍等。一般认为是由于外伤所致软组织挫伤引起骨膜反应和继发性骨质破坏而造成的。检查可见骨摩擦音,假关节活动等,骨传导音变弱,甚至消失,x线拍片包括肘关节或者腕关节等部位,能找到骨折确切位置、骨折类型和移位方向等,及有无并发桡骨头脱位,尺骨小头脱位等。骨折康复后,大多可以恢复正常活动,注意保护患肢,防止再次受伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。