脑梗塞病人恢复期可否不用血小板聚集抑制剂?不用的后果

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今年1月左额颞叶脑梗塞,住院21天治疗,有所恢复、4月突发左侧肢体麻木输液好转,能够自理。现拒绝服用阿司匹林、氯吡咯雷,家属担心会复发,此类药是必须服的吗?
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李兆雷 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、脑梗死、脑...
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治疗
  脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
  治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
  1、适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
  2、改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
  3、溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
  4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
  5、调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
  6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生
相关问答

一般情况下,脑梗塞恢复期是半年到一年或者几年,具体内容如下:
脑梗死后,康复期长达六个月至一年,病情较重,可能要数年才能痊愈。脑梗死后要长期服药,常用的是肝素,链激酶,尿激酶等,以帮助大脑中的血液循环。此外,对于重度中风的病人,要做好上肢、下肢的运动等的恢复,适当的进行户外运动,有助于症状逐渐改善,使病情尽快恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑梗塞的恢复期是1~3个月左右。具体情况分析如下:
脑梗塞主要是因为脑血管狭窄、闭塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。临床上主要表现为偏瘫,偏身感觉减退,语言功能障碍,意识功能障碍。因此,脑梗塞的恢复时间与病情的严重程度有关,正常情况下,患者的恢复时间为1-3个月。如果是重度的偏瘫,患者的恢复期一般需要半年到一年的时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞是比较常见的一种心血管疾病,容易导致语言功能障碍,肢体活动受限等后遗症。注意做好相关的饮食调理,做好后期的康复锻炼工作,做好情绪调节工作,积极调节好个人的情绪,以轻松乐观的心态去面对一切。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞病人不可以抽烟。抽烟是脑血管病的一种诱发因素,抽烟可以增加脑梗塞的风险。引起脑梗塞的危险因素有多种,包括抽烟,饮酒,既往病人有脑梗塞病史,高血压,高血糖,高血脂,高同型半胱氨酸血症以及年龄,性别和季节性等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血栓为常见的中枢神经体系疾病,其症状和轻重水平,首要和栓塞部位及面积巨细有关,可呈现分歧程度的肢体活动障碍。对高血压伴发脑血栓病人,起首要节制血压,防备血栓的构成等以消灭引发身分,制止再次栓塞的产生,其次为防备性用药及停止功用熬炼,如步行,推拿,针炙等。只能减缓和节制,不克不及恢复到一般人的状况的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般这种脑梗塞的恢复期在3到6个月的时间。不同的等待部位和面积临床表现是有所区别的。要到专业的进行康复理疗,同时要注意加强优质蛋白,多吃绿叶蔬菜,有利于身体的恢复。注意适当的多饮水。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗