肌酐500多严重，要通过透析来进行治疗，肌酐500多是尿毒症，严重的情况下会引起急性肾衰，一定要积极的配合医生进行治疗，还可以口服一些西药进行缓解，要定时测量血压，控制好血压，注意饮食习惯，不要吃一些辛辣刺激不易消化的食物。
血透能活10年左右。血液透析是间断透析，透析间歇期血中尿毒素很高，透析后清除尿毒素太快，一高一低，病人不易适应。对于尿毒症病人血液透析能活多久，没有个特别的定论，与每个人的自身体质和病史有关。
肌酐500多需要透析，是否需要进行透析，主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症，即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。
一般做血液透析的患者，大多是由于肾功能异常的情况。所以一般需要到肾内科做一个详细的检查，再选择对症的方法来治疗。血液透析简称血透，是血液净化技术的一种，对血液内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的。
血肌酐稍升高是不需要进行治疗，这是正常的现象。平时需要维持体液平衡，补充营养，以为是机体的营养状况和正常的代谢。然后需要少吃点含蛋白质多的食物，平时还需要多进行锻炼提高新陈代谢。