最里面的牙齿烂了，有可能是出现龋齿的症状，龋齿需要进行充填的治疗。如果最里面的牙是智齿，这时可以选择拔除治疗。如果不是智齿，烂掉的牙齿需要拍片检查，看龋坏的深度是否涉及到牙神经。
一般有两种方法，一是补牙，如果剩下的一半边还可以用，可以用烤瓷冠或者树脂修复。二是拔除后再镶牙，如果剩下的一半边不可用，即使补牙效果也不好，就要进行拔除后再镶牙，可以选择固定义齿或者种植牙。
主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎，需要去正规的医院口腔科进行根管治疗，然后桩核冠修复大约需要3000元左右。
烤瓷牙套里面的牙齿会烂掉，牙套即全冠修复是将整个牙冠包裹住的修复方式，烤瓷牙与基牙通过粘接剂密切结合，通常烤瓷牙冠内牙齿不会烂。烤瓷牙的牙冠与所套牙齿未密切贴合，如粘接材料出现松动，脱落，外界刺激或咀嚼食物中存在的软垢进入，会导致牙齿龋坏，腐烂。
上面最里面的那颗牙齿考虑龋齿并发牙髓炎，如果不是智齿，就不需要拔，可考虑做根管治疗，治疗时间约一月左右。可以先消炎止痛治疗，待炎症消退后在去拔牙，以免加病情。
是拔掉还是去除牙神经，要根据剩余牙体的情况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复，牙体的情况能够得到最大的保留，患者的费用也是最低的。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周情况也不好，建议拔掉，因为没有治疗的必要，可以考虑拔掉以后进行种植，患者的使用程度也是一样的。蛀牙是去神经还是拔掉需要根据龋坏程度决定，坏的太厉害就只能拔掉，这一点还是要根据自己情况去参考医生的建议。
