60岁,高处坠落导致脊柱爆裂性骨折神经断裂,下身瘫痪...

会员42074556 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
60岁,高处坠落导致脊柱爆裂性骨折神经断裂,下身瘫痪有无康复可能
曾经治疗情况和效果:

做过脊柱骨折处连接固定手术。

想得到怎样的帮助:

神经有无修复的可能,也就是有无下身恢复自觉的可能?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘应良 医师 楚雄州人民医院外科
擅长:外科,尤其擅长前列腺炎等疾病
已帮助用户: 5378
问题分析:您好!脊柱骨折非常常见,腰椎骨折是最多见的,大多是暴力损伤。往往合并脊髓的损伤,损伤平面不一样,截瘫的平面也不一样,一般分为完全性损伤和不完全性损伤。如果双下肢肌力和感觉完全消失,会阴区感觉完全消失,肛门无收缩,二便无法自解或***,大多数考虑都是完全性的损伤。如果下肢还有部分的感觉或运动,或者会阴区有哪怕轻微的感觉会有恢复迹象,考虑是不完全性的损伤。
意见建议:您好。医学上认为,神经细胞是没有再生能力的。外周神经可以通过神经纤维的生长恢复部分功能。但是中枢神经就没有这么好。脊髓也属于中枢神经。只要是不完全的损伤,脊髓只是不同程度挫伤水肿等,脊柱固定稳定后,局部神经受压解除,神经水肿慢慢消退,以后有康复的希望的。完全性的损伤,不如全部明确断裂,或者严重压迫毁损,一般康复是没有希望的,很多后期康复了的,是因为早期有的不完全性的损伤混合在里面看不出来。
相关问答

脊椎骨折不一定会导致瘫痪,原因如下:
1、单纯压缩骨折:一般不会出现瘫痪。
2、稳定型爆裂性骨折:前柱、中柱受损,稳定,但椎体破裂,会压迫脊髓,导致下肢麻木、肌力改变、无法抬腿、大小便失禁等神经系统症状,但可以通过手术来缓解,并通过固定来维持脊柱的稳定。
3、不稳定爆裂骨折:或伴有骨折脱位、关节绞锁,脊柱前、中、后三柱同时受损,脊髓受到严重压迫,多数病人会出现瘫痪。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊椎粉碎性骨折可能会导致瘫痪。
脊柱粉碎性骨折会导致剧烈的疼痛,这种骨折可能会在脊柱中向后椎管内突出,并会对脊髓神经造成一定的压力,当压迫程度小于椎管的直径1/3时,只会出现一些疼痛和脊柱活动受到限制,并不会导致运动功能的严重损害。当骨折块的压力大于前、后直径的1/3时,会造成脊髓的神经出现大量的缺血性损伤,从而造成脊柱的退行性、坏死,从而造成四肢麻痹。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,胸椎骨折神经没损伤不一定会瘫痪,具体分析如下:
如果没有伤及后侧的硬膜囊和神经,那么就不会出现麻痹。在损伤平面之下,肌肉的力量和知觉丧失叫做瘫痪。但如果不是骨折造成了硬膜囊和神经受到了挤压,那么就不会出现截瘫。当临床表现为胸椎骨折伴有下肢活动及感觉障碍时,CT或MR检查显示没有神经损害。如果是因为身体其它部分受伤而引起的肌肉力量和感觉不正常,就必须要找到病因。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊椎粉碎性骨折有可能导致瘫痪。爆裂性骨折是一种常见的脊柱粉碎性骨折,一旦发生脱位,就会产生碎骨片或大出血形成血肿,对脊髓造成严重的压迫,造成脊髓缺血、坏死,从而导致不完全麻痹。如果骨折压迫了神经,但不会对神经造成太大的影响,如果不完全瘫痪或者是神经症状,需要到专业的骨科医生进行治疗,不完全的瘫痪也可慢慢的康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,脊椎骨折是否会导致瘫痪,通常需要根据实际情况进行判断。
脊椎骨折是否会导致瘫痪但,通常需要根据骨折的严重程度已经后续恢复情况进行判断。如果出现轻度的脊椎压缩性骨折,通常不会出现瘫痪,但可能会出现出现腰痛以及腰部活动受限的症状。如果出现重度的的脊椎压缩性骨折,甚至出现了爆裂性骨折,可能会损伤脊髓神经,这种情况可能会导致瘫痪。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

也是可以做针灸的。进行后期的康复训练,是可以起到很好的治疗效果的,一定要注意养成一个合理健康的生活习惯,那么这样的话,可能会对你有所帮助。你在治疗期间,在医生的指导下进行,避免方法方式不对,引起病因严重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术