5个月宝宝腹泻20天，吃药也不见效，一天拉四五遍。

宝宝腹泻的原因：细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染。一次或长期超量喂食造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现的腹泻。感冒或泌尿道发炎也会引起腹泻。

预防宝宝腹泻，平时要注意卫生。饭前、便后要洗手；注意饮食卫生，饮食要多样化，食品如有异样或异味应立即弃用，切不可食用。如果周围有腹泻的人，要尽量避免接触，并注意防护，以防被传染。

腹泻不吃药能不能自愈，要看具体情况。如果腹泻比较轻微，平时要注意饮食和腹部保暖，腹泻通常会慢慢恢复。如果腹泻比较严重，出现脓血便、剧烈腹痛、发热、全身汗出等症状。这种伤势，根本无法愈合。腹泻患者需要在医生指导下口服左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物进行治疗，同时注意日常护理，保持饮食健康，不吃辛辣刺激的食物，减少对胃肠的刺激。

应该及时的去医院检查个治疗。一般宝宝出现腹泻的症状，是由于呼吸道感染常见病症。那么腹泻导致拉水的状况，需要及时补充体液。可用苹果泥苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有媳附收敛止泻的作用，取一个新鲜，质地酥软的苹果，切成两半，用调试刮成泥状即可。平时注意饮食清淡，饮食卫生，饮食质量，多喝水。

宝宝腹泻具体怎么治疗要结合宝宝大便的性状、大便的次数、大便量的多少，以及有没有其他异常表现而定。同时让宝宝适当的多饮水，避免宝宝脱水，并注意让宝宝尽量易消化饮食及加强腹部护理，避免腹部受凉，以免加重腹泻。

如果属于虚寒性的，脾胃比较虚弱的，平时就比较消瘦的孩子，办法就是把米炒黄了放在锅里，然后做成米粥，让孩子喝米粥，有养脾胃的作用，而对于养脾止泻有很大的作用。