我公公2014年7月22胆管癌手术后出现高烧,腹部有积液,由...

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我公公2014年7月22胆管癌手术后出现高烧,腹部有积液,由于穿刺把肠子穿破了,吃的东西顺管流出来,咨询好几个医生,有的说不用缝不吃东西几天就长好.有的说得缝,我们一时也没了主意,想请您帮我们解答,我在此谢谢您了
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见:您好。结合您所描述的检查情况来看。首先建议您要禁食。抗炎治疗。因为是穿刺所导致的。伤口的大小一般是比较小的。可以自行愈合的。
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引流的腹水还是胆汁,目前这情况顽固性腹水,癌性腹水,这个需要加强换药,可以把引流管往外退一公分左右,要明确的是水能流出来比积在肚子里好,说的换药是指引流管口,伤口换药,用纱布包起来,可以用凡士林纱布塞在洞里,再用纱布盖上,引流管口疼会好的不能抽吸腹水就要采用利尿或输入血浆白蛋白的方法来消除腹水的。生活调理。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌术后生存期取决于肿瘤恶性程度与治疗方法,肿瘤恶性程度,术后病理报告若提示为高分化或中高分化肿瘤,远期生存率一般较高,若提示为中低分化或未分化肿瘤,则远期生存率较低,未进行治疗,生存期低于三个月,进行根治性手术治疗的,一年生存率为90%。

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肝内胆管癌的恶性程度较高,治疗较困难,需要长期治疗,治好的比较少。床上通过手术、放化疗等综合治疗,使肿瘤消失,且维持正常的肿瘤指标达五年以上者,视为好转,肝内胆管癌术后容易复发和转移,只要未到极晚期,通过积极的治疗,仍可延长病人的生存时间,如果达到一定的生存时间,那么该病人在临床上视为好转。

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肝门部胆管癌的治疗效果主要是看肿瘤的分期及肿瘤的分化程度。如果是早期的情况下可以手术治疗,如果不是早期有黄疸的情况下,可以做内引流,或者是PTCD外引流改善黄疸。

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胆管癌术后生存期主要和胆管癌分期以及手术方式有密切的关系。分期越早,预后越好,5年生存率越高。早期胆管癌,如果没有发生淋巴结转移,行根治性手术后5年生存率可以达到50%以上,甚至可以长期存活达到10、20年,甚至更长。

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胆管癌是一种比较高度的恶性肿瘤,5年生存率总体不超过30%。胆管癌术后存活的时间还需要根据患者的病情,胆管具体的手术方式,胆管癌的分期以及术后的辅助治疗来决定。

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