高血压患者,半年内血压不是很稳定,时高时低,昨天开...

会员42040957 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压患者,半年内血压不是很稳定,时高时低,昨天开始,有头疼头晕的症状,刚才量了一下,左臂血压100/164,脉动声音很清晰,右臂血压80/100左右,脉动声音很小,很难听到。一到晚上就口干的厉害,喝水不管事。
曾经治疗情况和效果:

一天一粒服用吲达帕胺,有四五个月之久

想得到怎样的帮助:

左右臂血压不一样,且压差很大,原因为何?以哪个手臂的为准?如何改善这种情况?口干的情况是因为长期服用吲达帕胺导致的吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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彭淼云 主治医师 茂名市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性胃肠炎,直肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆...
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问题分析: 患者女性,60岁,高血压病患者,口服吲哒帕胺降压治疗,右臂血压显著高于左臂,病因不明。
意见建议:您好,一般正常人右臂血压要高于左臂,幅度一般在10-20mmHg,若是压差过大,一般提示存在动脉狭窄或闭塞。建议您查头颈锁骨下CTA、TCD、颈部血管彩超明确诊断。口干可能与服用吲达帕胺有关,可以换用拜新同、洛丁新或缬沙坦降压治疗。
唐彩艳 主治医师 娄底市中医院中医科 二级
擅长:心血管疾病如高血压、冠心病、高血脂症、心衰的中西医...
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两臂血压相差这么大,要考虑主动脉缩窄,建议做血管造影检查。
相关问答

高血压患者血压起伏不定,实际上,病因可以从患者身上找到。
首先,患者有没有改变饮食习惯,或者饮食习惯改变,比如食盐的摄入量增加。此外,工作压力、生活压力等因素也会导致血压的变化。此外,患者出现服用不规律的药物、漏用药物、自行停用等都会导致患者的血压出现异常。如果出现上述症状,很可能会对人体的组织和脏腑产生损害,因此,高血压患者要在医师的指导下进行规律的药物治疗,同时要注意调整生活方式,调整膳食,合理使用药物,定期服用药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说,高血压患者的血压升高,就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力,维持各个器官的血液供应,也就是说,在动脉狭窄,肥胖等问题还没有解决之前,高血压患者只有在高血压的情况下,才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降,就会导致身体重要器官缺血,血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况,但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。

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一般情况下,高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理,血容量不足,疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题,此时需要输液来进行治疗,必要时需要使用升高血压的药物,如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降,或者患者搭配降压药物种类过多,会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足,如患者存在严重的呕吐或者腹泻时,也会导致血压出现下降的问题。

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高血压患者是否能拔牙,需要根据实际情况进行判断。
体内有高血压,如血压控制稳定,当血液功能恢复正常时,还可正常拔牙。体内有高血压时,当血压值升高时,切忌拔牙,避免了局部组织出血得不到很好的控制,也避免了人体容易受到感染的疾病。另外由于患者年龄较大,对于牙槽窝较深,手术风险较大等原因,需要采用微创方式进行操作来完成对牙龈和牙槽窝内软组织的破坏。因此患高血压时拔牙,先用降压药物控制,血压稳定后,机体无其他不良反应症状,可通过牙齿拔除来处理,并作好局部止血工作,配合抗感染、搞好口腔卫生和清洁护理等措施,开展控制细菌感染,实现拔牙成功。

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高血压患者主要通过日常护理、药物治疗等方式保护好肾。
高血压病中,危害较大的3个脏器是心、脑、肾,因此,高血压病患者都希望对这3个脏器进行防护,则需按时口服降压药,使血压处于理想范围。如果患者的血压控制不好,就会对其他脏器产生影响,比如肾脏等。如果血压没有得到很好的控制,便引起心脏,脑血管及肾功能等方面出现异常,因此,建议及时用药,控制血压良好。日常要注意控制盐的摄入。

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高血压病人每天早上9点至11点服用药物。
早上9点至11点是血压高峰,晚上睡觉后血压会降低至最低水平,所以高血压病人只要在早上服用药物就可以了,早上服用较多,如果晚上持续服用,血压会进一步降低,从而引发脑卒中。晚上十点钟的副作用要比平时少,晚上十点的宿尿效果更好,在医生的建议下进行用药,用药要从低剂量开始,首选长效制剂。

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