引起后背疼的内脏疾病很多,比如急性结石性胆囊炎、胆管炎可引起右侧肩背部的疼痛,它属于牵涉痛。还有急性胰腺炎,主要以左上腹部疼痛为主,可伴有左侧背部的疼痛。胃后壁溃疡或胃的肿瘤侵犯腹膜后也可引起后背部的疼痛。
一累就后背疼,考虑背部肌肉劳损,可能与过度疲劳有关。急性期建议好好休息,每晚用热水袋热敷背部,适当口服活血止痛胶囊,随着时间推移,症状会慢慢改善。平时要养成良好生活习惯,注意劳逸结合,加强营养。
胸膜炎会引起胸背部疼痛,特别是长期慢性的胸膜炎症,更会导致胸背部的疼痛。当多种原因导致的胸膜炎、胸腔积液时,特别是渗出性胸腔积液时,胸腔积液吸收后,可能会遗留纤维蛋白在胸腔中沉积,纤维蛋白就会机化形成胸膜的粘连、增厚,就会造成呼吸时疼痛的感觉。
进食后出现后背部疼痛不适可能是由于胃炎或者消化性溃疡而引起的,这可能与进食后胃酸分泌增多等因素有关系,这可以检查上消化道造影或者胃镜看看,可以服用药物进行治疗。
右肩疼痛确实是肝癌的早期症状之一,但不是每个右肩疼痛的患者都是肝癌。体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位,但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确,往往会表现为反射痛或牵涉痛,疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛,这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。
左侧后背疼痛先要挂骨科,因为左侧后背疼常见于背部的肌筋膜炎或者颈椎病导致的肩背部疼痛,极个别也有肩胛骨本身的病变,例如肿瘤导致的后背部疼痛。如果在骨科排除了这些疾病,还要挂心内科,因为某些心脏病,例如冠心病或者心梗就会出现反射性左后背部的牵涉性疼痛。