右室右房增大乱圆孔未完全闭合,三尖瓣狭窄伴关闭不全...

会员41996322 4天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右室右房增大乱圆孔未完全闭合,三尖瓣狭窄伴关闭不全,肺动高压
想得到怎样的帮助:

要怎样治疗,治疗的好吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。卵圆孔未闭在成常人群中非常多见,本身算不上心脏“疾病”,对心血管系统的影响也很小;值得关注的,是三尖瓣狭窄瓣关闭不全,以及肺动脉高压。但这两个问题是否会对心脏造成严重影响,取决于病变的严重程度。如果只是轻度,对心、肺就不会有明显的不良影响,甚至未必需要服用药物;而如果病变达到重度,则很可能必须通过手术,方可解决问题。
意见建议:如果可能,请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况应该是有孩子心脏超声检查目前出现肺动高压及右室右房增大卵圆孔未完全闭合,另外还有瓣膜关闭不全的情况,考虑目前应该是存在心脏器质性疾病的情况,因为刚刚出生4天左右,可能需要继续观察并且结合实际情况进行治疗。
意见建议:建议,目前考虑孩子出现的症状应该是由于卵圆孔没有完全闭合的情况引起,此种情况有属于生理性没有闭合的情况,一般出生后随着生长发育逐渐自行闭合的情况,因此目前考虑可以观察看看,希望我的回复可以帮助你。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:现在宝宝出现了右室右房增大、三尖瓣狭窄伴关闭不全,肺动高压是比较严重的,常出现了宝宝的呼吸困难,气喘,面部及嘴唇青紫,所以先天性心脏病的类型,对于卵圆孔未闭合是属于正常的,不需要治疗的。
意见建议:需去医院做个详细检查,来明确严重程度,由于宝宝比较小,暂时不能治疗的,所以出现症状需对症治疗,等宝宝在三周岁后采用手术治疗比较合适。
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汤旭毅 主治医师 江西省临川区太阳中心医院内科
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
已帮助用户: 48135
问题分析:您好,根据症状描述及检查结果来看,右室右房增大,卵圆孔未完全闭合,三尖瓣狭窄伴关闭不全,肺动高压,考虑先心病,如果出现临床症状,就需要考虑手术修补,缓解症状,达到治疗目的。
意见建议:建议在医生的指导下选择治疗方法,注意防寒保暖,预防感冒,多带宝宝到户外晒太阳,增强体质,定期预防接种,祝宝宝健康快乐成长!
相关问答

三尖瓣狭窄有两种情况,一种是先天的,一种是后天的,两种情况存在差异。具体内容如下:
一、先天的
正常三尖瓣具有前瓣、隔叶、后叶三个瓣叶,瓣膜发育时如形成两个瓣叶或瓣叶增厚、腱索或乳头肌发生病变、右心室发育不良等,均可造成三尖瓣的开放受限,这就是先天性三尖瓣狭窄。
二、后天的
如果患者存在风湿性病变,可能会导致瓣叶或腱索的粘连,进而导致狭窄,可能会造成右心房增大、静脉压力增高,患者容易出现肝大、腹水、颈静脉怒张等情况,这就是后天性三尖瓣狭窄。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三尖瓣狭窄可能会胸闷。
三尖瓣狭窄主要表现为疲乏、腹胀、心房扑动、肺栓塞、胸闷等,胃肠道和肝脾瘀血是导致三尖瓣狭窄的主要症状,如肝区不适、食欲不振、消化不良、腹胀、乏力、四肢浮肿等。单纯性三尖瓣狭窄心肺病并无明显征象,二尖瓣狭窄者右心室血量减少,心肺症状较单纯二尖瓣狭窄者轻。三尖瓣狭窄常伴有明显的心瘀血征象,如颈静脉充盈,有明显的a波,呼吸时增强,晚期患者还会出现肝肿大、脾肿大、黄疸、严重营养不良、全身水肿、腹水等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

超声心动图检查,三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的症状是相似的,m型超声心动图显示瓣叶增厚,前叶的ef斜率减慢,舒张期与膈瓣成矛盾运动,三尖瓣钙化和增厚。
二维超声心动图有助于三尖瓣狭窄的诊断,其特征为舒张瓣呈圆顶状增厚,瓣叶活动受限,多普勒超声测量跨瓣压力阶差,右心房可明显增大,下腔静脉及肌静脉扩张,但肺动脉未扩张。心电图显示右心房增大,这是因为三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄,心电图有时也会显示双心房。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄,肺淤血的症状无或不明显,心脏彩超可以确定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。
超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

6个月的胎儿心血管系统发育还没有完成,说是先天性心脏病言之过早,有点不负责任,一个非常少见的小儿三尖瓣闭锁的疾病,现在心脏彩超可以很清楚的看出来,再说就算是有轻度的心脏病,1岁内有些还是可以自己愈合的,1岁后很可能就是一个非常正常的小孩子了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。