您好,医生我是一名糖尿病患者,今天做尿常规的时候发现

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您好,医生我是一名糖尿病患者,今天做尿常规的时候发现今天做尿常规发现微量白蛋白偏高了。今天查微量白蛋白是30其它正常。我一直在口服降微量白蛋白的药,有两年的了吧。三个月前的体检,微量白蛋白还是正常的。最近三个月血糖控制的不是很好,血糖今天查是6.7,还有高血压。我吃过的降白蛋白的药是胰激肽原酶,我现在想问一下。还有什么药是可以降微量白蛋白。可以和这个药一块吃吗?肾功能检查是正常的,24小时蛋白尿0.2也是正常的。尿液有少量白沫已经很久了。但是没有尿蛋白,只有微量白蛋白偏高。
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析:您好,您的糖尿病和高血压的时候比较久,这两个疾病都会引起肾功能异常,导致出现尿微量白蛋白,这个和您近期血糖、血压控制不好有一定的关系。肾功能结果正常说明您的只是轻微的异常,至于尿蛋白是阴性,是因为尿液中蛋白量非常低,只能检查微量白蛋白才是微量。
意见建议:我的意见是您需要低脂低盐糖尿病饮食,每天一定要定量运动,然后通过药物把血糖、血压控制正常。另外您可以使用黄葵胶囊降低尿微量白蛋白。
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糖尿病患者出现双脚的浮肿,最常见的原因是合并糖尿病肾脏病变,因为糖尿病肾脏病变是因为尿中出现蛋白,大量人体合成的蛋白质从尿液中丢失以后,会引起低蛋白血症,就会导致双下肢或者双脚的浮肿,主要治疗方案就是采取胰岛素控制血糖。口服保肾药物,减少蛋白的流失,水肿比较厉害,可以口服利尿药物利尿消肿,必要时还可以采取静脉利尿药物加强利尿效果,起到消肿的效果。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病不管吃什么主食都要限量,糯米可以吃也是一样要限量,因为淀粉经过胃肠道的消化后变为糖吸收入血。糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。

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糖尿病患者不能吃柿子,柿子中因含10.8%的糖类,其所含糖分比一般的水果高,且大多是简单的双糖和单糖,吃后很容易使血糖升高,对于糖尿病人而言,尤其是血糖控制不佳者更有害的,因此糖尿病人忌食。

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糖尿病患者会瘦的原因如下:
1、低蛋白饮食。人的身体需要适量的蛋白质,摄入适量的蛋白质对身体的健康和舒适非常重要。长期低蛋白饮食会导致营养不良和各种并发症。为了维持人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢需求和抗病能力,每个人都必须保证摄入足够的蛋白质。
2、血糖控制不佳。尤其是在自身免疫性糖尿病和二型糖尿病中。这是因为患者体内没有足够的胰岛素,不能充分利用血液中的葡萄糖。身体总是需要能量。如果不能利用葡萄糖,就要消耗脂肪,导致体重突然下降。
3、药物引起的消瘦。这种消瘦往往是由于服用了一些增强人体新陈代谢的药物造成的。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以吃小米粥。
鼓励糖尿病患者每天吃粗粮,包括小米粥、玉米、荞麦和燕麦。吃小米粥最好不要太稠。太稠容易导致血糖升高,但是吃小米粥比吃米饭和精米好太多了。小米、玉米、粗粮粗粮富含膳食纤维,饱腹感强,升糖指数低,对糖尿病患者非常有益。有利于控制饮食,长期糖尿病引起的植物神经功能紊乱和胃肠蠕动缓慢引起的便秘,对糖尿病患者非常有利。最好每天吃一顿杂粮,整体对病情有好处。少吃精米和面粉,因为精米和面粉升糖指数高,饱腹感差。

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糖尿病患者在夏天倾向于吃升糖指数低的食物。
糖尿病患者夏天不建议吃升糖指数较高的食物。糖尿病患者进食升糖指数高的食物后容易出现血糖急剧上升,不利于血糖稳定的控制。如果是胰腺功能较差的糖尿病患者,甚至可能诱发糖尿病急性并发症。因此,糖尿病患者在夏季可以食用苹果、樱桃等升糖指数相对较低的水果。糖尿病患者主食以馒头、米饭、包子为主,主食量一定要控制。而且建议优先吃青菜,一天能吃一斤多。平时可以增加蛋白质的摄入,比如纯牛奶、纯大豆制成的豆浆、豆腐、瘦肉等蛋白质。所有的糖尿病患者,无论是夏天还是冬天,一般的饮食原则都是一样的,但是在夏天,糖尿病患者往往会增加水果的摄入量,所以要特别注意水果。

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