脊柱炎的诊断主要有核磁共振和CT。因为脊柱炎属于一种比较常见的病症，所以要到医院做详细的检查，确定具体的病情后，才能进行针对性的检查。如果是强直性脊柱炎，首先要拍骨盆的影像，还要看血管的炎症情况。比如血沉、C反应蛋白、HLA-B27等。有可能是特异性的感染性疾病，需要做CT、腰椎的核磁共振、炎症等检查。
强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
25%到百分之七十五的强直性脊柱在病初或者病程中出现外周关节病变，以膝盖，脚踝和肩关节居多，肘以及手和足小关节偶有受累。非对称性，少数关节或者单关节，以及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。所以膝盖疼跟强直性脊柱炎有关系。
脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状，当疾病进展到晚期时，患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩，出现整个脊柱僵硬的圆形驼背，头无法抬起向前直视，胸廓呼吸受限。
除此之外，还可发生结膜炎和虹膜炎，病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全，心脏扩大和房室传导阻滞，并可发生阿斯综合征。
强直性脊柱炎最常见的检查方法有体格检查、实验室的检查和影像学的检查三种方法。
1、体格检查：体征表现有从颈部、背部、腰部、胸部的活动度明显下降，查体有明确的从下往上集中在某部位的压痛；
2、实验室检查：也就是验血，主要包括人类白细胞抗原B27检查、类风湿因子检查、C反应蛋白、血沉及血常规等；
3、影像学检查：包括腰椎X光片，骶髂关节X光片、CT或核磁等。
