专家好:患者女,37岁。我是7月15号上班摔伤为12椎骨压缩性骨折,一直能走。一直在四川宜宾高县来复镇医院就医,从入院到今天腰一直很痛。做具体检查均在市级宜宾二医院,7月15号做了x、8月3号做的ct和8月29号磁共振。磁共振报告:t2椎体压缩性骨折;s4-5骨挫伤及周围软组织肿待排。l4-5椎间盘变性,并向后突出。请帮助我现在该以什么最佳方法治疗?该如何锻炼?医院能否出具我应该向单位请假的依据?我的情况能否评残?主治医生一直开服用活血止痛胶囊和接骨七厘片能否有效?还需不需继续住院和输液?需及时帮助,我现在的伤时间上是不是有影响?单位要求我上班,我找主治医生开证明,医生不出,单位已经催我多次上班,我现在该怎么向单位提供有效依据,享有自己合理的静养时间?。
头部摔伤之后观察的时间,要看具体的病情进行决定。如果症状轻微,只有头痛、头晕,没有其他的表现,基本上观察3天就可以回家修养,没有什么特殊的症状。如果合并有恶心、呕吐,甚至是一过性的昏迷、逆行性遗忘,有可能就会产生脑震荡的状况,就需要观察7天才可以。
轻度抑郁症多能够坚持上班,只是,工作效率可能会受到一些影响,当抑郁症非常严重的时候,脑子会反应慢,全身乏力,不愿意动,可能就想天天躺着,记忆力和注意力都可能有问题,此时,很难胜任工作。
骨折的治疗需要进行有效的固定,再配合一些药物进行治疗,需要注意尽量不要剧烈运动,在饮食上尽量清淡为主,少吃辛辣刺激生冷的食物,注意休息,较少熬夜,避免过度劳累。
摔伤一般可以通过一般治疗、药物治疗等方式消肿化瘀。
摔伤后24小时内通常应进行制动,在受伤部位冷敷,主要是为了避免损伤后局部出血的恶化,采用冷敷经制动,以降低出血,渗出,为今后消除肿胀奠定了良好基础。如果是骨折后出现疼痛或者关节活动不灵活的话,可以在骨折部位涂抹消肿止痛的药物,并且适当休息。24小时后可进行热敷,通过按摩局部,也可通过应用活血化瘀药物,改善血液循环。同时还要注意保暖和清洁。对于渗出液,出血可迅速吸收,以排除局部肿胀现象。
摔伤引起皮下毛细血管破裂出血,可能会造成皮肤淤青、软组织肿胀、疼痛等症状。只是小面积的淤青一般不需要处理,通常3天左右就能吸收消失。面积较大的淤青伴有疼痛症状,可以通过冷敷或云南白药气雾剂进行治疗,48小时后局部热敷,同时口服活血止痛胶囊、三七片等舒筋活血药物。肢体淤青可以适当抬高患肢,这样可以加快淤青的消失。
摔伤后,患者局部肿胀,可以通过日常护理、使用药物来消肿。
1.日常护理:摔伤后,患者局部肿胀,在平时应减少对损伤部位产生不良刺激,还可以对局部进行热敷治疗,缓解疼痛,改善局部血循环。
2.使用药物:摔伤后,出现局部肿胀的情况,患者可以在医生的指导下使用美洛昔康、双氯芬酸钠、氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行治疗。