室间隔缺损(膜周部).多发孔型房间隔缺损三尖瓣返流(...

匿名 女 23天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室间隔缺损(膜周部).多发孔型房间隔缺损三尖瓣返流(少量)肺动脉高压(重度)肺动脉血流速度增快
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23天的婴儿 我该怎么办

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范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。针对你的孩子,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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问题分析:你好,根据你提供的情况,考虑小孩是属于比较复杂的先天性心脏病。
意见建议:重度的肺动脉高压,而且有室缺和房缺,心脏的功能是会明显减弱的,会影响小孩的发育,需要手术治疗,如果现在小孩的心脏射血功能还可以,那么可以观察一下,等小孩大一点点再手术治疗,如果小孩的心脏功能现在就比较差,那么就需要及时手术治疗了。
相关问答

一般情况下,膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈,具体内容如下:
如果患者存在膜周部的室间隔缺损,但其大小超过了4mm,可能无法自愈,通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性,但这与患者的体质、调养等因素相关,并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验,观察该病症是否正在自愈,必要时,患者可以进行手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室间隔缺损膜周部可能会自愈,但是要结合具体情况,具体内容如下:
室间隔膜周围缺损具有较好的自愈性。约25%~40%的小室间隔缺损,膜周部缺损,肌部小梁缺损,会在1年内逐渐缩小或自然愈合。通常情况下,5岁以下的孩子会自行痊愈,三尖瓣隔瓣儿的粘连,室间隔肌肉增厚,纤维组织增生等都会导致自然愈合。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于胎儿这种室间隔缺损了这种在周部的那就是先天性心脏病引起的心室缺乏引起的,室缺可以通过手术修复的,如果不要的可以结束妊娠引产的,室缺治疗效果也挺好的,这种室缺也不是严重的心脏病。只是一个单纯的室间隔缺损,出生后只需注意避免感冒并发症。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小的室间隔缺损是可以自行愈合的,但如果室间隔缺损面积比较大,自行愈合的可能性不大,则需要在学龄前期进行手术治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种类型,一般以膜周部病变最为常见。临床表现跟室间隔缺损面积的大小、部位有一定的关系。跟胎儿在宫内发育成长过程中发生心脏病发育不完善有关。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

是非常小的缺损,例如小于4mm的缺损,其通常在约一岁时自行愈合。如果缺损的大小大于4mm,可以随着三尖瓣隔膜瓣的生长形成假性脑膜瘤。此时,可能存在小缺陷和小分流。此时,可以考虑介入治疗。第三种类型,如果缺陷很大,例如超过1cm的缺陷,则难以完全自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果手术长时间不执行,会产生肺动脉高压,心力衰竭等症状,使患者的安全受到威胁,室间隔缺损术后应注意护理相关护理措施。应该做好防止感染的工作,并且应该提供合理的饮食以减少饮食,避免暴饮暴食,以免对心脏造成负担并对身体健康产生不利影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病