胫骨骨折畸形愈合是否有后遗症，需要根据具体情况来确定。
1.不会有后遗症：骨骨折愈合后畸形很轻度，对人体行走功能影响不大，这种情况下一般不会有后遗症。
2.有后遗症：胫骨骨折愈合后畸形较重，一般会成角或短缩或旋转畸形，对人体行走功能影响比较大，可能会出现膝关节或踝关节疼痛的后遗症，可能会出现行走时会瘸的情况。
小腿胫骨骨折是否严重需要根据严重程度来决定，如果骨折较轻，一般不严重，如果骨折受到伤害较大，一般比较严重，具体分析如下：
小腿胫骨骨折是否严重，要看骨折的性质和损伤的位置。斜形、螺旋性、粉碎性的骨折往往较为严重。上述三种类型的骨折都是不稳定的，需要进行外科手术，术后一年左右的时间，如果骨头愈合了，就需要再次进行二次手术，将内固定拆掉。关节面的累积骨折往往会对关节的软骨造成伤害，造成关节的后遗症，比如外伤性关节炎、关节粘合、关节僵直。裂纹骨折或者是不完全性骨折一般都能通过保守疗法愈合，一般不会很严重。
小腿胫骨骨折术后，患者一半一个月到一个半月才可以同房。一般情况下，小腿胫骨骨折术后14天左右可以拆线，再经过半个月到一个月的康复，就可以同房了，此时同房一般不容易造成骨折处移位，也不容易出现疼痛的症状。需要注意的是，患者在同房时动作幅度以及力度都不能过大，动作不宜太粗暴，还要注意同房的频率不易过于频繁，以免影响骨折处的恢复。
一般情况下，小腿胫骨骨折可采取保守治疗、手术治疗等方法促进回复，具体内容如下：
1.保守治疗：若患者是出现了小腿单纯的胫骨骨折，说明导致骨折的暴力相对较小，没有能够使腓骨也骨折，一般通过过手法复位胫骨骨折，配合石膏外固定就可以达到较好的治疗效果
2.手术治疗：若患者的小腿胫骨骨折为开放性骨折，出现骨折移位较大的情况，需要手术治疗，以免病情加重，遗留后遗症。
胫骨骨折，如果没有明显的错位，方式主要是石膏固定，然后就是观察局部的肿胀情况，石膏松紧情况，石膏固定差不多六周可以去除，胫骨骨折愈合需要三个月以上，不宜过早的负重。
骨折畸形愈合的发生主要和全身因素以及局部的因素相关。
全身因素有性别，年龄，骨质疏松等、特殊用药甚至这种全身多发伤伤害等，包括血液局部供应，骨折的严重性，或骨头缺损，软组织缺损、及处理或感染等因素。还有一些其他原因，比如外伤、手术创伤等。上述因素与遗传关系不大，因此，从整体上看，骨折畸形愈合与遗传关系不大。如果你的基因正常的话，在发生骨折之前，就已经存在了一个相对稳定的骨骼系统，也就是骨骺端骨化中心。但遗传因素较少，如果骨质疏松则很可能是通过推迟骨折这一愈合时间来实现。